衰弱也是病

◎周 颖

杨大爷查出糖尿病8年了，但他一直坚持遵医嘱治疗，血压血糖控制良好，心里也想得开，从不瞎琢磨事儿，睡得好、吃得香。每天早上去公园遛鸟、白天和老友下棋、晚上和老伴一起跳广场舞。赵大爷是一名退休干部，总觉得自己没有用武之地了，因此郁郁寡欢。他的血糖、血压、血脂都很好，没有慢性病，但睡眠差，与家人关系一般。一年多来，他总觉得浑身无力，做事力不从心，体重降了10余斤，住院检查却没有问题。

表面上看，更需要照护的是杨大爷。而从老年医学角度来看，赵大爷虽无器质性疾病，但其生活品质、身体状况都不好，尤其是乏力、不明原因体重下降等，换句话说，他的机体正日渐衰弱。

“老”是正常的生理过程，而衰弱则与疾病、体能下降等有关。衰弱是一种由退行性改变和多种慢性病引起的机体易损性增加的综合征，通俗说就是由一系列慢病、一次急性事件或严重疾病引起的不良结果。

被衰弱综合征盯上的老人越来越多。与正常老人相比，他们的机体储备和代偿能力下降，很多年轻时不费力气就能做到的事，现在做起来很费劲。比如年轻时跑几步没问题，如今却上气不接下气、心脏怦怦跳，甚至根本跑不动。

衰弱的老人可能没有多种疾病，但不良事件的发生率显著增加。像受凉这样的外部刺激，就会导致机体内环境失衡，进而诱发疾病。衰弱老人发生不良事件（跌倒、院内感染、住院日延长、死亡）的风险明显升高，还常伴随尿失禁、晕厥、疼痛、认知功能障碍、褥疮等问题。

老人自己往往难以察觉衰弱的发生，儿女和亲人要多关爱老人。如果发现身边的老人出现不明原因的消瘦，伴明显乏力、活动能力下降、情绪低落、兴趣减退时，应当警惕。