不同血糖值的意义

◎王同翠

血糖检测值五花八门，要弄清各自不同的意义，还真不容易。

早餐前（早晨6～7点）血糖值一方面体现胰岛细胞控制夜间基础血糖和凌晨升高的血糖（黎明现象）的能力。另一方面体现降糖药的远期疗效。如果高出正常范围，说明残存的胰岛B细胞功能和降糖药的远期疗效均较差。

午餐前、晚餐前、睡前血糖值一般体现正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，说明降糖药的远期疗效。如果远期疗效差，也许餐后2～3小时的血糖最低，到了下顿餐前血糖升高，不能保持正常情况下的血糖最低值。

餐后1小时往往是血糖升高的时候，通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，会使血糖降下来，到了餐后2小时，血糖一般恢复到空腹水平，至少降到7.8毫摩尔每升以下。如果是糖耐量受损或糖尿病患者，则餐后2小时血糖很难维持这个水平，可反映治疗效果。

夜间入睡后机体代谢水平最低，虽然有生长激素和肾上腺糖皮质激素生理节律的影响，但是由于同时有胰岛素分泌，所以正常情况下，这应当是一天中血糖最低、最平稳的时候。当怀疑有低血糖发生时，要及时测血糖，捕捉低血糖的瞬间。

如果吃了消化吸收特别快的食物，像粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等，血糖可能升高得非常快，所以需要测吃这些食物后短时间内的血糖，如餐后半小时血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果（像苹果、梨、橘子等）血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。通过测半小时～1小时血糖，可帮助糖友了解日常一些食物对血糖的影响究竟有多大，从而做到心中有数。