情景式健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果

他玉萍

（甘肃省临夏州永靖县刘家峡镇社区卫生服务中心）

随着年龄的增长，老年患者心血管疾病患病率逐渐增高，如高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死等，直接影响患者机体健康，增加不良事件风险，危及生命安全[1]。所以，加强患者健康教育，提升其对疾病的认识水平，对保证机体健康尤为重要。本次以我院老年心血管疾病患者为例，予以情景式健康教育，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以老年心血管疾病患者为研究对象，以2017年5月～2018年10月为研究时限，按照纳入标准（神志清楚，配合良好、年龄≥60岁、躯体运动正常等）及排除标准（认知及智力障碍、心理疾患、肝肾功能不全、恶性肿瘤等），确定病例数为86例，按照随机数字表法将其分为对照组 43 例，男 23/ 女 20，年龄 60～81（70.5±3.5）岁，病程 2～20（11.0±3.1）年。研究组 43 例，男 24/ 女 19，年龄 62～79（70.3±2.9）岁，病程2～22（12.0±3.3）年。对两组基本信息进行统计学处理，确定无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，予以常规健康教育，即评估患者病情程度，结合患者基本信息（年龄、性别、受教育程度）及性格特征，向其进行针对性宣传教育，介绍疾病知识（诱因、症状表现、治疗措施、预后等），重点强调便秘、跌倒等不良事件的危险因素及预防措施，确保患者健康水平。

研究组，予以情景式健康教育，如下：

（1）成立情景式健康教育小组，成员为本科室护士，均具备丰富的工作经验及授课经验，已参与过相关培训，考核成绩合格。

（2）情景模式健康教育形式，①图文并茂，结合患者具体疾病及科室特点，制订图文式健康教育手册，或是PPT，详细记录心血管常见病相关医学知识，以达到通俗易懂、直观生动等目的；②编辑情景剧，根据患者可能遇到的问题及自身工作经验，编辑情景剧，由小组成员表演，并拍成视频，以微信途径发至患者观看，并在观看结束后，详细解答患者提出的问题，加以指导患者进行模拟演练；③现身说法，邀请有过相似经历的同类疾病患者进行现身说法，分享治疗经验，特别是便秘及跌倒等方面预防经验，对其讲述的部分内容予以适时指导，并及时纠正错误内容；④游戏环节，根据具体授课情况，设置有奖问答环节，促使患者融入跌倒、便秘等真实情境，要求患者练习腹部按摩、提肛训练，以及阐述夜间起床注意事项、起床3个半分钟等知识，对于表现良好者，予以礼物奖励，激发患者学习兴趣，加深记忆。

1.3 观察指标

比较两组不良事件（便秘、跌倒等）发生情况，以及认知水平（利用本自行设计的调查表，包括疾病相关知识、自护要点、治疗知识等项目，以0～5分予以评估，分值越高，认知水平越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不良事件发生情况的比较

干预后，研究组不良事件发生率为4.65%（2/43），便秘、跌倒各1例。对照组不良事件发生率为18.60%（8/43），包括3例便秘、5例跌倒。两组不良事件发生率比较差异有统计学意义（X2＝4.074，P＜0.05）。

2.2 认知水平的比较

干预后，研究组认知水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），

3 讨论

老年心血管疾病患者普遍存在记忆力减退、行动缓慢、反应迟钝等特点，在其以往护理中，所采取的健康教育形式及其内容相对单一，且患者难以在短时间内接受大量疾病及治疗相关信息，导致效果一般[2]。因此，改进常规健康教育方式，更新健康教育方法，使患者轻松掌握心血管疾病知识势在必行。

综上，对老年心血管疾病患者予以情景式健康教育，使其认知水平得到显著提升，且不良事件发生率也降低，优选价值较高，值得推广。