产房护理中无保护会阴接生的效果体会

施婷婷

（苏州市苏州大学附属第一医院）

产妇的分娩是一个具有风险性的过程，在产妇分娩过程中给予其科学合理的产房护理能够促进其分娩的顺利完成，降低分娩对产妇身体的损伤。产房护理中应用无保护会阴接生方式进行接生是一种比较新颖的接生方式，无保护会阴接生能够在一定程度上减少产妇会阴侧切率，从而保证其会阴的完整性，有利于分娩的进行[1]。为了详细了解产房护理中无保护会阴接生的效果，本文选取2017年10月～2018年10月在我院进行分娩的产妇84例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月在我院进行分娩的产妇84例，分为观察组和对照组。观察组产妇42例，患者年龄23～35岁，平均年龄（28.74±2.35）岁，孕周33～42周，平均孕周（39.52±1.68）周；对照组产妇42例，患者年龄24～34岁，平均年龄（27.57±2.18）岁，孕周 33～42周，平均孕周（39.33±1.74）周。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组产妇产房护理中应用传统接生方式，护理人员在产妇身旁帮助其完成分娩过程，分娩中，注意观察产妇分娩过程，了解胎头的动向，当胎头拔露会阴后联合紧张时，对产妇会阴及胎头进行护理干预，保护产妇会阴，帮助完成胎儿分娩[2]。胎儿分娩后注意对产妇进行常规护理干预，预防产后并发症。

1.2.2 观察组：观察组产妇接受无保护会阴接生：当产妇宫口全开后，护理人员指导产妇使用腹压，待胎儿露头后给予产妇会阴清洁和消毒，并利用石蜡油对产妇会阴和胎儿露头位置进行润滑，便于胎儿顺利娩出。护理人员给予产妇密切的监测，了解产妇的会阴扩张状态，根据产妇的分娩情况给予产妇在腹压使用方面的指导，鼓励产妇保持冷静，合理分配体力匀速的用力，在分娩过程中，注意对胎头进行保护，防止胎儿娩出速度过快。胎头娩出后注意清理胎儿口鼻分泌物以及羊水，而后帮助产妇在宫缩时使胎儿前肩自产妇骨盆斜径位置匀速娩出[3]。整个分娩过程注意给予产妇有效的心理干预，并对其分娩提供合理的助产，分娩结束后对产妇和新生儿进行常规护理干预，加强并发症相关的预防。

1.3 观察指标 观察两组产妇的第二产程时间，对比两组产妇的分娩相关时间，了解产妇分娩中会阴侧切率情况，记录产妇产后尿潴留以及产后出血的发生情况。

1.4 统计学分析 运用SPSS19.0软件信息进行统计学分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用 X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 产程时间 观察组产妇第二产程时间为（43.74±10.36）min，对照组产妇第二产程时间为（44.54±11.89）min。两组产妇的产程时间差异不十分明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 会阴侧切 观察组产妇会阴侧切4例，会阴侧切率9.52%，产后发生尿潴留2例，产后出血1例；对照组产妇会阴侧切13例，会阴侧切率30.95%，产后尿潴留5例，产后出血6例。观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，产妇产后尿潴留及产后出血情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

科学的产房护理对产妇分娩而言具有重要的意义，在临床医学不断发展之下，很多传统的接生方式暴露出的弊端正在逐渐被新的护理措施所改善。传统的会阴保护接生中往往需要展开侧切，会阴侧切在一定程度上损伤了产妇会阴完整性，也容易造成产妇产后并发症，选择无保护会阴接生能够比较好的避免上述情况。无保护会阴接生是一种相对新颖的阴道分娩方式，在无保护会阴接生中主要借助辅助胎头进行俯屈从而让胎头从产道中自然的分娩出来，无保护会阴接生过程中胎儿的分娩过程要更加自然、缓慢一些，在这个过程中对产妇造成的损伤相对较低，能够大幅度降低产妇会阴侧切的概率，保证产妇的健康。无保护会阴接生利用相对自然的分娩方式帮助产妇完成分娩过程，整个分娩过程中产妇会阴受力相对均匀，不容易造成肌肉的拉伤，能够在很大程度上改善产妇的分娩结果，降低其产后并发症的发生。本次研究中，分析了观察组和对照组无保护会阴接生和传统接生的护理效果，结果显示，观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，产妇产后尿潴留及产后出血情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，无保护会阴接生在降低产妇的会阴侧切率及产后尿潴留等情况中具有良好的应用效果，能够比较好的保证产妇的健康，值得推广使用。