缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者疾病控制中的实践研究

赵仕龙

（甘肃省永靖县刘家峡镇社区卫生服务中心）

老年高血压是指年龄为65周岁以上在生活中容易导致心脑血管病的慢性疾病[1]。随年龄增长，老年高血压患者临床表现为：收缩期血压升高、血压波动起伏较大、易出现体位性低血压和味觉灵敏度降低、伴有心血管疾病。患者产生高血压原因包括：家族遗传基因、精神紧张噪音环境、年龄增长以及生活习惯[2]。为探讨应用缬沙坦联合氨氯地平对治疗老年高血压的临床应用价值，本文作者进行以下分析：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我们社区卫生服务中心于2017年5月至2019年2月收治的老年高血压患者的临床资料进行分析，按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组患者70例，治疗组男43例，女27例，年龄55至78岁，平均年龄（65.7±7.9），病程2至7年，平均病程（4.5±2.1）；对照组男39例，女31例，年龄60至79岁，平均年龄（65.3±8.4），病程1至9年，平均病程（4.7±1.8）；两组患者一般资料在性别年龄病程上差异不显著，对比无统计学意义（P>0.05）。排除标准：患有心血梗死和脑卒中疾病、患者有继发性高血压和肝肾功能受损等症状、对治疗药物过敏的患者。

1.2 方法

治疗前两周两组患者应摄入少盐、少脂的食物，此外也应均停止服用各种降糖药物，给予对照组老年高血压患者常规治疗，即让患者服用缬沙坦与氢氯噻嗪药物，用法用量：早晨口服缬沙坦，一天1次，一次80mg，氢氯噻嗪口服，一天2次，一次25至50mg。治疗组则应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，缬沙坦服用方法同对照组用法用量相同，再联合服用氨氯地平，早晨口服，一天1次，一次5mg，两组治疗疗程均为2个月，治疗2个月后观察两组老年高血压患者舒张压和收缩压的血压变化，以及血脂、电解质、肝肾功能和血糖等各种指标波动情况。

1.3 观察指标

观察分析老年高血压患者治疗指标舒张压、收缩压和治愈总有效率。

2 结果

2.1 比较两组指标舒张压和收缩压

治疗后，治疗组老年高血压患者治疗指标舒张压及收缩压明显低于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治愈总有效率

治疗后，治疗组治愈总有效率（94.28%）明显高于对照组（72.85%），数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压是一种发展缓慢的多发病，患者早期仅伴随头晕、心悸、耳鸣的症状，若不及时治疗会恶化为严重脑中风、心肌梗死、功能衰竭等并发症[3]。日常生活中随患者年龄增长，高血压疾病对老年人的危害要比年轻人多许多，首先老年人由于动脉硬化导致扩张能力降低从而使患者舒张压下降，促使患者产生心血管疾病。其次老年人高血压极易产生脑梗塞、一次性脑缺血和周围血管病等并发症。最后老年高血压的死亡率为13%，明显高于成年人（6.9%）。为有效控制老年高血压疾病临床通过采用缬沙坦联合氨氯地平的方法来治疗。缬沙坦是一种使血管紧张素II血浆水平升高从而降低患者血压的药物，主要功能有降低血压疗效突出、不良反应少。氨氯地平是作用于血管平滑肌细胞来扩张外周小动脉的一种降血压药物[4]。氨氯地平能增强肝肾功能作用，有效控制患者蛋白尿等临床病症，应用缬沙坦联合氨氯地平可显著控制话按照血压水平，减少高血压心血管不良反应率

综上所述：应用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压可改善患者血压，延缓高血压病情进展，值得进一步推广。