TBL教学法在内科住院医师规范化培训中的应用

姜云飞 蔺菲 周扬 牟海军 石寒冰

（齐齐哈尔医学院附属第三医院）

TBL全称TeamBasedLearning，是美国人LarryMichaelsen教授及其他辅助人员改革并提出的一种新式教学法[1]，此教学法的教学基础是讨论问题，研究人员不断在此基础上加以创新和研究，最终成功提出注重学习人员团队合作精神的TBL教学法，此教学法提倡成员协助、分配合理，对于学生的思考能力和协作能力有很好的促进作用。此教学法的内容核心主要是推崇合作、共同讨论、共同解决等思想，基本内容是：教学人员在课前将同一选题告知每个学生小组，组内学生在经过相同时间的讨论和总结后，将组内商讨的对问题的解决办法展示给教师。TBL教学法能帮助学生在思考能力和解决问题的能力上有很大提升，使学生在独立思考的基础上融入了协作精神，对于解决问题的效率有很大的提升。在本文中通过讨论把TBL教学法实施在对内科住院医师规范化的培训之中，研究此教学法对于内科住院医师规范化培训效果的影响。内容如下：

1TBL的内涵

TBL是TeamBasedLearning的缩写，是一种非常有效的新式教学法，由美国人LarryMichaelsen教授联合其他学者提出。此教学法是以共同讨论为核心，并不断在此基础上加以改善和创新，逐步完善起来的一种教学方法，并且经过各种实验验证，具有良好的教学效果，在教育界具有很重要的意义。在实施TBL教学法的教学过程中，教师不再是独立的主体，而是融入在学生的圈子中，和学生共同讨论，既能提升师生间的关系，又能对学生及时修改指正，因此此方法更注重的是学生独立思考的能力和见解的相互碰撞[2]。

2TBL与传统教学方法的差异

TBL教学法解决了传统教学法中的很多缺点，比如在传统教学法当中，教师仅仅是向学生教授知识，没有强调学生的独立思考的能力，这使得学生很难把课堂上所学的知识及时掌握并应用到实践中去，大大降低了解决问题的效率和学生的学习主动性和积极性，TBL在这些方面却有着很大的优势，通过学生之间的相互讨论和总结，对问题有了更深的理解，及时解决了相关问题，又拓宽了学生的知识面，因此TBL在教育界中有着特殊、积极的意义[3]。

3 国内外研究概况

（1）国外研究情况

自从2002年美国人LarryMichaelsen教授和他的同伴们改善和创新了TBL教学法，TBL教学法就一直在飞速发展，并且逐步受到国际上各国家地区的医学机构的认可。TBL教学法出生在八十年代左右，在今后的几十年里一直在发展和完善，现在国际上已经有很多国家和地区开始在教学过程中实施TBL教学法，例如美国、韩国、澳大利亚等国家[4]，且取得了丰硕的成果，为医学界培养了大批优秀的临床医师。TBL教学法使得学生在有限的临床经验中收获了大量的知识，并能将其结合和应用，大大提高了教学质量。

（2）国内研究情况

TBL教学法在国际上的推广已经深深影响了国内的一批又一批的医学研究人员，现在国内的很多所研究所和院校等都开始引导TBL教学走进课堂，大大提升了课堂质量和学生的学习兴趣。随着TBL的普及和推广，医学界也逐步融入了TBL教学法，大大提升了医学教育界的人才质量和研究水平，使学生能真正把所学知识与临床实践结合起来，培养了大批的高素质人才。

4 研究条件、研究保障和重要措施[5]：

（1）硬件设施

需要拥有先进的医学设备和教学实验设备，并配合大量的教学和临床场所，以多媒体设备为辅助，才能大大提升医学教育的课堂效果。

（2）团队力量

需要拥有强大的师资力量和大量专业临床医生，能在很多医学领域的课题上有独到的见解，并且在临床实践中，能受到相关临床医师的专业指导，操作错误率几乎为零，并且无论是教育人员还是医师，都需要拥有强大的责任感和使命感，治学态度要严谨。

（3）专业的内科住院医师规范化培训

需要一直很重视对医师和学员的专业化培训，并且在硬件设施和师资力量等方面越来越完善，才能大大提高培训课程的作用和效果。