如何预防耳部疾病

侯丽

（广元市中心医院门诊耳鼻喉科 四川广元 628000）

耳朵是人体重要的听觉器官，具有辨别振动的功能，同时还具有平衡人体作用。从器官结构上来说，耳部结构还是比较复杂的，主要包括外耳、中耳、内耳三部分，细分则包括耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、内耳等。外耳由耳廓与外耳道组成，耳廓位于人的体表，外耳道则由耳廓中心一直到鼓膜，是声波传导的通道。中耳通过鼓膜与外耳分隔，与外耳一同构成了人耳的传音系统。内耳结构复杂而精细，是听觉与位觉的感受器。人的听觉与位觉是由耳部所有器官综合活动来完成的，任何一个器官出现损伤，都会对人的听觉与位觉产生影响。

耳部疾病种类繁多，按解剖学分类，则主要分为外耳疾病、中耳疾病以及内耳疾病。主要症状包括耳痛、耳肿、耳痒、耳溢液、耳聋、耳鸣、眩晕等。

耳聋、耳鸣、眩晕是长期困扰耳科医生的三大耳部疾病顽症。耳聋是由人的听功能障碍所导致的听力减退，其病因复杂，治疗难度较大，按病变部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋以及中枢性聋四大类。眩晕症通常因人的空间定位功能障碍所引发，属于一种动性或位置性错觉，在耳鼻喉科门诊病人中占比达15%左右，大多数人对此症都有所经历。梅尼埃病、前庭型偏头痛、阵发性位置性眩晕等是引起眩晕的几种主要疾病，得益于现代医学对这几种疾病的诊断与治疗取得突破，眩晕症的诊治目前也取得了较大的进展。相较于耳聋与眩晕，耳鸣的诊疗进展相对较为缓慢。耳鸣是人在没有外界声源的情况下所产生的一种耳内或颅内声音感觉，其病因复杂，发生机制尚不明确，成人耳鸣的发生率约为10%到15%，既是许多疾病的伴发症状，也是某些疾病如听神经瘤的主要症状。长期耳鸣对人的生活质量会产生重要影响，尤其对人的心理健康影响较大，且易形成耳鸣与心理问题的相互作用、恶性循环。

耳部疾病会对人的听觉和位觉（平衡觉）产生重要的影响，轻则会使人的听力下降，重则会导致耳聋及至彻底丧失听力。诱发耳部疾病的因素有很多，除却先天因素外，后天因素造成的耳部疾病占据较大的比重，如长时间暴露在噪音很大的环境中、外力导致的耳部损伤、细菌感染、精神压力过大、长期的抽烟、熬夜、酗酒等，都有可能导致耳部疾病的发生或加重耳部疾病的病情。此外，很多人有掏耳朵的习惯，不当的掏耳行为也可能会造成耳部损伤，导致耳部疾病的发生。

听觉对人的重要性不言自明，人的听觉一旦下降或是丧失，不但会无法感知外界的声音，也会使人的位觉受损，甚至影响到人的语言等功能的正常发展，尤其是对婴幼儿来说，影响极大。因此，预防耳部疾病，防止耳部疾病的发生，防患于未然无疑是至关重要的。那么，我们该如何预防耳部疾病的发生呢？

首先来说，人耳的功能主要是接收声波振荡，由外耳与中耳所组成的传音系统负责接收、放大、传递声波到内耳的感音器官，感音器官将声波处理转变为神经信号传递给人的中枢神经系统，最终使人产生听觉。可见，声波的振动频率、声音的大小对耳部器官的健康具有重要的影响。我们日常交谈说话的声音大约在40～60分贝，堵车时按喇叭产生的噪音为85分贝，摩托车的轰鸣声是95分贝，警笛声为120分贝，而枪支、烟花的爆炸声则高达150分贝。诸多研究已经表明，持续暴露在85分贝的噪音中会对人体造成危害。很多年轻人喜欢长时间戴着耳机听音乐，喜欢唱K，喜欢参加音乐会，孰不知，听力损伤是相对于噪音的强度及其持续的时间而言的，在嘈杂的环境中待的时间越长，对于听力的危险性就越高。因此，预防耳部疾病的发生，避免听力受损，一定要远离嘈杂的环境或者采取必要的防护措施，如耳机的音量要适中，听一段时间最好休息一会儿；参加音乐会、演唱会等，最好是戴上耳塞，可以有效地帮助减轻大噪音带来的伤害。

其次，在日常生活中，要注意保护耳部健康。很多人产生耳部疾病都与日常生活中不注意保护耳部有关，如洗头、洗澡、游泳时不注意使水流入耳道内，容易引起外耳炎症，尤其是一些原本就患有中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎等耳部疾病的人群，更应在日常生活中防止水入耳中，否则极易加重病情或引起疾病复发；患有感冒、上呼吸道感染以及咽鼓管功能障碍的人群，在乘坐飞机时易引起航空性中耳炎，出现耳痛、中耳积液等症状，甚至引起听力下降，在日常出行时应引起重视，尽量改用其它交通工具出行。

最后，摒弃不良行为习惯，预防耳部疾病发生。很多人都有掏耳朵的习惯，实则耵聍（俗称耳蚕、耳屎）可以通过咀嚼、说话等自行排出，且对保护耳道有一定的作用，掏耳过勤，容易对耳道及鼓膜造成损伤，有时还会并发感染，损伤听力，因此，应当摒弃这种不良的行为习惯；烟、酒以及耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，对人的听神经具有毒害作用，因此戒烟、忌酒对预防耳部疾病来说是十分必要的，一些患有耳部疾病的患者更应注意戒除。在患病就诊时，应对医生说明是否患者耳疾，可有效避免无意中接触耳毒性药物。此外，擤鼻涕时应注意不要同时将两个鼻孔都捏闭，否则容易使鼻腔分泌物进入中耳腔而导致中耳炎。

除上述外，预防耳部疾病，还应避免打击头部，更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜；全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力；老年性聋是人类机体老化过程在听觉器官上的表现，因此老年人应定期检测听力；新生儿一般在出生后都会进行听力筛查，但在婴幼儿成长过程中，听力检查也是十分必要的，发现有听力障碍可及早干预治疗。

总的来说，除一些先天性的耳部疾病外，很多耳部疾病都是可以预防的，掌握一些与日常生活相关的耳部保健措施，可以有效预防耳部疾病的发生。