健忘就是老年痴呆症吗？

文燕

（副主任医师 四川梓潼县医院神经内科）

下班走在回家的路上，迎面走了一个衣着时髦的中年妇女，我刚注视她还没有回过神的时候，她突然拉住了我的手，露出惊喜的表情，说文医生今天怎么这么巧啊，我早就想找你了，我这段时间记忆力特别差，老说了上句忘了下句，我不会像我父亲一样得老年痴呆症了吧？看我表情有点茫然，接着说你还记得赵大爷吗？我是他女儿啊，似曾相识想起来了，5年前69岁的赵大爷由家人陪着来到了我的诊室，说总是记不得最近的事情，好像是得了健忘症，有时候把东西拿到手里，却不知道这个东西叫什么名字干什么用？反复唠叨，开始家人开始以为是年龄大了，属于正常现象，但是逐渐出现认不清家人，总把自己的妻子叫妈妈，症状越来越重，有时候出门找不到回家的路，问诊查体时发现赵大爷已经不能正确的我的回答，似乎活在自己的世界里，对着女儿喊妈妈对着妻子也喊妈妈，经过检查，考虑是阿尔茨海姆病，就通常所说的老年痴呆症。

那么什么是阿尔茨海默病（AIzheimer’s Disease）？为什么叫阿尔茨海默病呢？阿尔茨海默是德国的一位精神神经病学家，他出生于德国马克勃雷特一律师之家，19岁时考入柏林皇家弗利德里奇-维尔海姆斯医科大学，毕业后自己开诊所行医，曾担任精神科医师、主任、教授等职，1906年他首先报告了一例脑功能渐进性衰退患者长达4年多的研究结果。随后将他报道的病症冠以阿尔茨海默氏的名字，也就是人们俗称的阿尔茨海默病、老年痴呆症等。

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、脑功能渐进性衰退的失智症，主要表现为记忆力减退和认知功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为异常。记忆力减退，尤以近事遗忘最为突出，患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，比如做饭刚放了盐转过身又放盐，常常忘记贵重物品放何处，熟悉的人名想不起来，忘记约会，即使提醒他，他也可能记不起来，似乎这件事情从来没有发生过一样，而健忘不同，健忘是对所忘的事经提醒可以想起来，健忘的人很在意自己的记忆力，并且会用备忘录或加强记忆力训练之类的措施来预防。老年痴呆的患者，对自己记忆力下降意识不到，记忆力减退进程比较迅速，有的甚至两三年就发展到缺乏自理能力了，由于仅记得以前的事情，所以经常反复唠叨往事，许多物品因为不记得它的名或不知道如何使用出现了问题，可能经常忘记简单词语，以不常用的词语来代替，结果说出来的话变得混乱，让人无法理解，随着疾病的发展会渐渐忘记一切。那么在这里敲个重点：健忘≠老年痴呆症。

阿尔茨海默病多发生与65岁以上，低于65岁称为早老性痴呆，65岁以后发病者称为老年性痴呆，随着人口老龄化的进展，痴呆已成为一个迅速加剧的公共卫生问题，因此世界卫生组织将9月21日定为”阿尔茨海默病日”。迄今为止病因不明，可能与基因遗传、环境因素、心境情绪有关，虽然科学家很早就开始投入到疾病治疗的研究中，但目前尚无成熟的治疗方法。研究表明约1/3的阿尔茨海默病存在可控的风险因素，包括：糖尿病、高血压、中年期肥胖、抑郁、吸烟、缺乏运动和教育程度低，当然老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的心态是防止老年痴呆的一个办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到孤单寂寞。同时可以通过控制体重、健康饮食、适当补充B族维生素、坚持运动、戒烟戒酒，避免压力，不熬夜、多动脑来预防阿尔茨海默病的发生，让我们一起行动起来，远离AD。