尿路感染患者如何做好日常护理

王蔚

（眉山市人民医院泌尿外科 四川眉山 620010）

尿感一般是由于尿路中生长繁殖了病原微生物引发，常见于老年人、育龄女性、尿路畸形、以及免疫性差的群体。因此需要对尿路感染患者进行非常充分的日常护理。

尿路感染概述

尿感病因 一般由于细菌感染引发，常见是细菌为革兰阴性杆菌，而又以大肠杆菌最为普遍，占据该病症发病诱因的90%。

发病机制

诱发途径：①上行感染。尿路感染致病菌中有90%以上来自于上行感染。一般来说，正常尿道口周边会寄存一些细菌，但不会引发感染。而机体尿道黏膜受损、抵抗力下降、病菌入侵时则容易引发尿路感染，因为细菌会入侵尿道，并上行至输尿管、膀胱、肾脏等部位。②血型感染。机体血液循环将细菌带入肾脏引发血型感染，临床不常见。③直接感染。泌尿系统旁边组织或者器官被感染时，致病菌会入侵泌尿系统引发感染。

机体防御功能：细菌入侵泌尿系统时能否引发感染与细菌的致病力度和机体本身的防御能力息息相关。机体防御功能主要有以下方面：尿路黏膜以及其中分泌的IgG和IgA能够防御细菌侵入；尿路冲刷；尿液中的酸性环境、高渗透压、高浓度尿素能够抑制细菌的生长；男性分泌前列腺物质能够抵御细菌入侵。

容易引发感染的因素：①尿液返流或者尿路梗塞；②抵抗力下降；③性别因素；④神经源性膀胱；2.尿路感染护理评估。

尿路感染护理

基础护理 对于肾盂肾炎患者应该指导患者卧床休息；对于慢性肾盂肾炎与膀胱炎患者需指导患者避免过度劳累，养成良好的作息习惯。

饮食护理 指导患者加强营养摄入，食用易消化、富含维生素、富有高蛋白的食物。同时指导患者多饮水，饮用软水，促进排尿，2000～3000ml／日的饮水量。

症状护理

尿路刺激征患者护理：指导患者多饮水，促进排尿，从而使得病菌排出体内；遵医嘱采用水和高锰酸钾溶液比例调和进行坐浴，从而缓解症状。

高热患者护理：指导患者多休息，体温39度以上进行物理降温，采用酒精擦拭或者冷敷降温，以及根据医生医嘱使用降温药。

观察病情变化 密切监测患者病症变化情况，尿液状态，体温，腰痛程度等。如果患者出现持续性的高温状态，并伴有腰部剧烈疼痛，则考虑患者是否出现严重并发症，及时告知医生处理。

药物护理 根据患者病情，遵照医生医嘱指导患者服用抗菌药，针对服用磺胺类药物的患者，告知患者多喝水，促进排尿。尿路感染治疗效果评价标准是：效果显著：临床症状消失，尿菌检查为阴性，治疗之后2w、6w复查表现为尿菌阴性；无效：临床症状未改善或者加重，尿菌检查仍然为阳性，或者通过治疗转阴，但是后期复查又出现阴性，且菌株一样。

心理护理 许多患者因为突如其来的病症容易引发焦虑、恐惧等不良心理状态，对此，护理人员应该细心的告知患者该病症的诱发因素、疾病特点以及治疗方法，让患者了解病症，积极应对治疗。同时，针对患者不良心理状态，护理人员需针对性的引导患者放松心情，可采用转移注意力的方式，促使患者不良情绪得到缓解，从而提升治疗依从性。针对病情反复的患者，需积极的给患者分析引发原因，确定病源，从而制定有效护理方案，增强与患者的沟通交流，获得患者的信任，促使患者树立治愈疾病的信心，能够逐渐克服不良情绪，形成积极的心理状态，配合治疗和护理，避免引发更严重的并发症。

健康指导 健康指导是为了让患者预防疾病的复发，让患者养成良好的生活习惯；增加日常饮水量，促进排尿，预防尿路感染的发生，每天摄入2000-3000ml／日的饮水量，保持个人卫生。针对与性生活相关引发疾病的患者，应该在同房后即刻排尿，联合抗菌药物预防病情反复。

指导患者自我检测临床症状：告知患者尿路感染临床症状急表现，如果出现尿频、尿痛等症状需及时就诊。