局部麻醉与全身麻醉的优劣势早知道

王竣

（梓潼县中医院 四川绵阳 621000）

麻醉是临床上一种比较常见的治疗方法，主要可以将其分为两种麻醉形式：一种是局部麻醉，另外一种是全身麻醉。全身麻醉与局部麻醉在医学上是有相互补充的作用的，因此，无法将这两种完全分割开来，应该针对不同患者采取不同麻醉方式如对于精神病患者、神志不清的患者或者是儿童患者来说，没有办法单独运用局部麻醉完成手术，医生必须提前进行全部麻醉或者是基础麻醉。局部麻醉可以当做是医生进行全身麻醉的一种医疗助手段，可以增强麻醉效果，同时，也可以降低全部麻醉的使用药量。

局部麻醉与全身麻醉的优劣势全身麻醉主要指的是给患者使用一些具有全身麻醉效果的药物。将麻醉药物注射进入年患者的肌肉或者是患者的静脉，这种麻醉方式最主要就是作用于人的大脑，促使患者进入睡眠状态，同时。患者也不会产生疼痛的反应。全身麻醉的情况下，患者不会对在治疗或者是手术产生恐惧新反应，不会受到手术带来的疼痛刺激，全身麻醉的情况下，患者接受的手术一般会比较复杂或者是大型手术。在患者全身麻醉过后到患者术后醒来，通常都会问医生或者是护理人员：我的手术做了没有？可见全身麻醉之后，患者就会失去意识，也就是间接的失去那一段时间的记忆。很多人都会说“全身麻醉是不是会影响人的神经组织，让人变得笨？”有些人还会说：“全身麻醉的的话，我的记忆力是不是会跟着下降?”根据相关研究可以说明这些问题，全身麻醉是不会对人体患者的大脑功能产生影响的。和局部麻醉一样，会有一定的风险，不过全身麻醉与布局麻醉的风险不一样而已。

局部麻醉主要指的是医生将一些具有局部麻醉功能的药物注射到患者的身体中，神经阻滞的传递就会受到一定影响，促使身体局部的痛觉消失，患者身体局部在进行手术的过程中，是感觉不到疼痛的。患者使用布局麻醉，可以促使手术有效开展。布局麻醉对患者身体影响很小，但是会有一线风险，例如会出现毒性反应，组织或者是神经损伤、过敏反应，高敏反应，严重的患者可能会产生过敏性休克，个别患者可能会死亡。举例说明，例如有一位患者要去拔牙，拔牙就需要进行局部麻醉，医生可以在患者牙的感觉神经的位置放置麻醉药物，由于布局麻醉人的大脑是清醒的，在做手术和过程中，会不断的听见各种声音，看见各种东西，例如就可以感觉到牵拉、治疗牙齿的器械的声音。因此，就会产生恐惧心理。如果患者运用的是全身麻醉的话，就不会有任何感觉，不会听见任何声音。

全身麻醉与布局麻醉会有什么风险？麻醉的风险主要在临床上表现为抑制呼吸系统与循环系统，特别严重的情况可能是死亡，不过不用担心，这种几率是很低的，也就是说无论是局部麻醉还是全身麻醉，都相对比较安全。在实际治疗过程中，如果患者身体上有严重疾病，提出不需要进行全身麻醉的，医护人员需要听从患者的意见进行局部麻醉。对于部分患者，如果病情一般，手术比较小，并且患者愿意进行局部麻醉，也可以进行局部麻醉。

麻醉药物应用的方法和剂量麻醉药的中种类与作用要如何进行区分？现阶段，比较经常见到的麻醉剂主要可以分为非挥发性麻醉剂、中药麻醉剂、挥发性麻醉剂、。医生一般会使用的麻醉方法是注入患者静脉、腹腔、肌肉，还有可能注入患者的皮下组织，除了注射以外，还有口服。灌胃、吸入等。麻醉方式最常用的挥发性麻醉药物为乙醚。乙醚对于各种不同动物都适用，具有很高的安全性。一般情况下，医生比较常用的有麻醉功效的药物是挥发性麻醉药物，例如乙醚。开放麻醉方法主要就是医生能将脱脂棉中浸湿了乙醚之后，例如可以进行实验，将小鼠或者是大鼠的头部放在含有乙醚的瓶口，医生可以在旁边观察，一般是会维持4到6分钟后，小鼠或者是大鼠就会处于麻醉状态。这种实验情况下，很多动物都可以进行这个实验，如果医生觉得实验的时间有点长，医生可以在动物的鼻子部位放置棉花或者是纱布，可以在这些棉布上不定时的去加乙醚。还有一种方法是，利用乙醚现将动物麻醉之后，然后用一些非挥发性麻醉药物来维持动物的麻醉，如果是严重的动物，并且动物体型比较大，医生服可以使用麻醉动物口鼻的方法来进行药物麻醉。

封闭性麻醉法主要是指将实验需要小动物放在封闭容器之内，在这个其器具里要提前放置带有乙醚的棉布或者是棉球，动物在容器中由于呼吸会吸入乙醚挥发的气体进而会被麻醉。

在用麻醉药的过程中，医生需要对动物用药的反应进行及时的观察，当动物出现一些特殊反应，例如瞳孔一下子变得很大、角膜不出现反射，在这种情况下，医生就需要立即将麻醉停止，避免麻醉过度造成不必要的死亡。

麻醉药物在运用时需要注意什么医生需要将已经蘸上局部麻醉药的东西敷在患者需要手术的皮肤表面，医生需要提前将面部中多余的药物挤出来，避免由于患者吸入的麻醉药物过多产生中毒反应。棉片的放置需要在医疗器械下进行，保障位置的准确；由于患者身体不同的部位吸收麻药的速度是完全不一样的，通常情况下，引用大剂量且浓度比较高的麻醉药物很容易出现中毒反应，严重的患者就有可能出现死亡。身体黏膜吸收麻醉药物的速度与在静脉进行注射的速度是一样的，医生如果使用支气管喷雾方法进行麻醉，运用局部药物吸收会更快一点。因此，医生需要对药剂剂量进行严格控制。如果人吸入很多局部麻药，可能会出现虚脱反应，抑制心肌，因此，医生需要在进行局部麻醉之前，准备复苏药品与用具；医生在进行表面麻醉之前，需要在患者身体上注射阿托品，保持患者您膜干燥，降低由于分泌物的产生对患者身体黏膜局部麻药的接触造成阻碍；可以将麻药气管导管的外壁，由于局部麻醉的药物，大部分很容易溶于水，需要注意的是麻醉药物在身体里起到效果的时间需要在1分钟以上，因此，就不要指望将气管导管插入身体后会立即呛咳，于清醒插管前，依然需要先行在咽、喉及气管黏膜的喷雾表面进行麻醉。