创伤骨科中微创技术的应用

赵鑫龙

（四川省德阳市中江县中医医院 四川德阳 618100）

在目前的骨科临床诊断与治疗中，针对创伤性骨折患者采用传统切开复位固定手术，开口较大，会对患者创口组织造成二次伤害，患者在术后并发症出现的概率上升，并有伤口感染的概率。医院创伤骨科在临床上使用微创技术，能够较好治疗创伤性骨折，其所具有的手术速度快、创口小等特点，能够降低手术对患者骨折部位二次伤害的可能性，降低术后并发症发生的概率，具有重要的应用价值。

创伤性骨折患者常见于中青年，老年患者不断增加呈逐年上升趋势。主要造成患者骨折的原因，在于患者骨折部位承受到的外力超过了患者骨骼承受能力，即外力冲击对患者骨骼造成伤害。因此采用传统的切开复位固定手术，难以达到预期治疗水平。在创伤性骨科采用微创技术，能够很大程度上达到提高患者的治疗效果、缩短患者住院时间、促进患者恢复患肢活动技能的效果。

微创技术实际含义是对患者造成较小创伤的手术，与传统切开复位固定治疗相比较，其具有手术创口小、患者身体恢复速度快、患者住院时间短以及对患者骨折部位造成二次伤害的几率低等特点。在实际创伤骨科临床治疗中，微创技术已经实际应用于创伤性骨折患者治疗中，与常规切开复位固定治疗相结合。

微创技术治疗：适用于骨折部位复杂，切开复位固定治疗难度大的患者。在进行微创手术治疗前，根据患者骨折部位以及骨折情况，确定对患者骨折部位是否采用石膏固定，固定时间为7天，微创手术在固定结束后进行。根据术前对患者的临床症状观察以及患者接受X光、CT扫描的影响学检查结果，选择血管密集程度较低的位置为开口位置，清理患者骨折位置淤血，并采用生理盐水冲洗，保持手术视野开阔。修复患者受损韧带以及软骨、骨骼，取出碎骨片等异物。

切开复位固定治疗：适用于骨折情况相对复杂，骨折严重的患者。为患者进行麻醉后，根据患者术前接受的影像学检查结果以及临床观察结果综合分析。在患者骨折部位进行切口，清理患者骨折位置碎骨片以及淤血，采用钢板以及螺钉对患者骨折复位固定。在结束手术时采用夹板对患者骨折部位固定。

患者在接受微创手术后，创伤性骨折部位肿胀感逐渐消失，疼痛感较为明显。伴随着患者每2日换药一次，伤口痛感逐渐消失，出现伤口愈合前痒痛感。临床医生根据患者症状以及骨折部位恢复情况的变化，及时调整用药指导。在患者康复期间，临床医生指导患者服用活血化瘀药物以及促进骨折愈合类药物。患者在术后3周，可在家属或医护人员的搀扶下简单进行站立、行走等肢体活动；上肢创伤性骨折患者则简单锻炼手指捏、握以及抓等活动。术后6个月通过CT扫描以及X光等影像学检查手段，对患者患肢检查，患者骨折愈合程度良好，在这一基础上患者肢体经过恢复锻炼，肢体机能恢复效果良好，患者生活质量得以提高。

接受常规切开复位固定治疗手术的患者，在术后3周可以下床简单活动患肢。临床医生在患者病情变化以及骨折愈合情况的基础上，指导患者用药。术后6个月，患者接受X光及CT扫描检查，骨折部位恢复良好，通过手术取出固定用钢板与螺钉。恢复后患者肢体功能正常，生活质量提升。

与传统的开口手术相比较，微创技术具有很多优点，例如治疗创口小、对患者身体损害小、有效降低术后并发症出现几率以及提供患者更好的疗效。在这一基础上，随着创伤骨科患者的日益增加，微创手术在创伤骨科中的应用效果得到了患者一直满意。在进行创伤性骨折患者的治疗中，传统切开复位固定治疗方法增加了对患者创口二次伤害的可能性，并由于创口较大，患者创口容易受到感染。由于创伤性骨折患者多为意外造成骨折，骨折部位以四肢较为常见。采用常规手术治疗，容易被骨折部位密集的血管以及其他组织阻挡手术视野，从而影响到患者手术的治疗率。

在当前微创技术快速发展的今天，微创技术在部分治疗手段中逐渐替代了传统开口手术，其所具有的的较快恢复特点，为患者及早恢复正常生活，提高生活质量具有积极意义。而在骨科临床中，微创技术主要应用于创伤骨科患者的治疗中。创伤性骨折患者多具有年龄差异大，身体素质不同以及患者骨折部位不同的特点。在这一基础上，创伤性骨折还具有受伤位置结构复杂等影响临床治疗的因素。而微创手术针对骨折部位结构复杂具有重要优势，微创技术能够在手术过程中提供清晰手术视野，能够较为全面的检查患者骨折整体情况，避免了影像学检查结果错误与医生临床诊断误诊，漏诊的几率，对提高患者创伤性骨折具有重要的应用价值。

在当前实际临床创伤骨科诊断与治疗过程中，微创技术的不断发展，推动了创伤骨科对患者治疗效果的提升。微创技术与切开复位固定治疗相比较，其所独有的出血小，治愈率高以及恢复快等特点，能够满足治疗患者骨折的基础上，具有减少患者住院时间，提高患者治疗效果的特点，被越来越多应用于创伤性骨折患者的治疗中，创伤骨科患者治疗率明显上升。实际临床结果证明，微创技术在创伤骨科的应用中，对有效提高患者治疗效果，提升患者生活质量具有重要意义。