艾滋病病毒检测原来如此重要

卢秀丽

井研县疾病预防控制中心 四川乐山 614000

艾滋病是当今世界上最严重的公共卫生和社会问题之一，是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前不能治愈，也无疫苗可预防，因此预防感染及知晓是否感染非常必要。

艾滋病有性传播、血液传播和母婴传播三种传播途径，日常生活和工作接触不会传播艾滋病，经抗病毒治疗后，感染者可以像健康人一样工作和学习。

艾滋病病毒进入体内后，多数感染者有急性期症状，但临床症状较轻，似普通感冒一样，发热比较多见，大约持续2～4周，部分感染者可无明显临床症状，直接进入无症状期。在无症状期，感染者没有相关的临床症状，从外表上也看不出来，如同健康人一样，大约可持续8～10年，但感染者仍具有传染性。

艾滋病病毒最喜欢进攻的就是CD4细胞，导致免疫功能受到损害。在这看似漫长的几年中，如果感染者不接受抗病毒治疗，艾滋病病毒就会肆无忌惮，在体内不断复制，队伍不断壮大，对CD4细胞的进攻势力越来越强大，CD4细胞遭受攻击后就会慢慢下降，导致感染者免疫功能遭受严重破坏，出现相关临床症状，主要表现为持续1月以上的发热、盗汗、腹泻和体重严重下降等，出现各种机会性感染和肿瘤，此时，已正式宣布进入艾滋病期。

艾滋病病毒在体内悄悄埋伏并不断复制的过程中，我们要怎样才能发现和控制它呢？如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，就要到医疗机构或疾控中心去接受咨询检测，在“知情同意”或“知情不拒绝”的情况下为您免费提供咨询检测，从事咨询检测的工作人员非常耐心细致，并对您的咨询内容、检测结果及需要进行的后续工作严格保密，因此，您可以放心去咨询检测，知晓自己是否感染艾滋病病毒，以致勇敢地去面对生活。

感染艾滋病病毒后，体内会产生针对艾滋病病毒的抗体，一般需要3个月才能产生足够多的可以检测到的抗体，对个别人来说，可能需要长达6个月的时间，感染之后到可以检测到抗体的这段时间称为窗口期，处于窗口期也不要去发生可能感染艾滋病病毒的高危行为。

艾滋病抗体检测分筛查实验和确认实验，依据《全国艾滋病检测技术规范》，如果筛查实验呈阴性反应，则报告艾滋病抗体阴性，如果排除窗口期，就可确定为未感染艾滋病病毒；如果筛查实验呈阳性反应，需要送艾滋病确认实验室进一步确认，那您就要耐心等待，得到确认报告后，会主动告知您的检测结果。经过确认实验，可得到“阴性”、“阳性”或“不确定”结果，如果确认结果为“阳性”，表明确实感染了艾滋病病毒；如果确认结果为“不确定”，应按《规范》要求进行随访，必要时再抽血检测，最后确定是否感染艾滋病病毒。

随着艾滋病病毒检测技术的进展，进行病毒载量检测，能在感染后9天内检测出艾滋病病毒，可在抗体检测阴性时检测出艾滋病病毒感染。因此，如果近期有高危行为，并出现急性期感染症状的可疑接触者，进行病毒载量检测非常必要，便于尽早发现，早期得到治疗，延缓疾病发展，预防疾病传播。

艾滋病病毒是一种高度变异的病毒，它的变异性可以逃避感染者的免疫反应，病毒不断在体内复制，并主要攻击CD4细胞，如果不幸感染了艾滋病病毒，需要定期接受随访，定期进行CD4细胞检测，根据CD4细胞检测结果，了解感染者的免疫状况及病程进展，降低艾滋病对身体造成的损害。现在国家提倡“早发现、早治疗、应治尽治”，接受抗病毒治疗后，提高感染者生存质量，并可保护配偶或固定性伴。

虽然抗病毒治疗药物不能治愈艾滋病，但可有效抑制病毒在体内复制，控制疾病发展，提高生活质量，延长患者生命。接受抗病毒治疗后，应定期进行病毒载量检测，看看小小的病毒在体内的威力，以了解治疗效果。如果病毒载量高，就需进一步进行耐药监测，根据耐药监测结果调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

开展孕产妇艾滋病病毒检测，可预防艾滋病母婴传播，使艾滋病母婴传播率明显下降。如果母亲通过检测，确认感染了艾滋病病毒，要为感染孕妇和家庭提供健康教育和咨询，充分认识艾滋病病毒对孕妇及胎儿、婴儿的危害，可以考虑是否终止或继续妊娠。如果继续妊娠，孕妇需要接受母婴阻断服务，提倡住院分娩，选择人工喂养，这样可以有效预防艾滋病母婴传播。

艾滋病病毒感染母亲的抗体可直接通过胎盘传给胎儿，新生儿出生后，一般需要9～12个月抗体慢慢消失，出生后18个月抗体基本消失，如果出生后18个月抗体检测仍为阳性，提示为自身感染产生的抗体。出生后9～12个月进行艾滋病病毒抗体检测，两次结果阴性排除感染；如果检测结果阳性，则继续追踪到18个月，两次结果阴性排除感染，如果检测结果阳性，则需进行确认实验，确认结果阳性者确定为感染，以便按照要求规范开展后续工作。

艾滋病对个人、家庭、社会的危害非常大，有效的检测能最大限度发现感染者和病人，如果不幸感染了艾滋病病毒，注意不要再去感染他人，在社会上故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；如果构成犯罪的，依法追究刑事责任。国家落实“四免一关怀”政策，并得到全社会的关爱，因此，感染者要有积极的态度对待人生，汇报国家和社会；如果未感染艾滋病病毒，就要针对艾滋病的三种传播途径做好自我防护，洁身自好，远离毒品，远离艾滋。

因此，开展艾滋病病毒检测非常重要，对于预防艾滋病传播、遏制艾滋病蔓延意义重大。