缺铁性贫血病人的血常规有什么变化？

刘海燕

（龙马潭区人民医院 四川泸州 646000)

在医院临床上，缺铁性贫血是一种经常见到的病症，医生在进行这种病症的诊断过程中，经常会将这这种贫血与其他贫血混淆，因此，就需要选择合适的检查方法。血常规是以学生目前看到的一种病检测项目。日常生活中，贫血比较常见，大部分人可能都有一点贫血的征兆，但是由于贫血不是很严重，没有引起过分重视。贫血如果长期发展而得不到治愈就有可能会引发患者身体其他疾病的发生，例如部分患者会出现缺铁性贫血、心脏病等，甚至会对患者的身体健康造成威胁。

缺铁性贫血病人的血常规的指标在进行血常规检查过程中，医生可以通过检查患者血红蛋白HG来对患者进行诊断，判断患者是否是缺铁性贫血。而人体血红蛋白的正常数值是不一样的，在男性与女性身体中含量是不一定的，对于正常的成年女性来说，血红蛋白正常值为110～150g/L；对于正常的男性来说，血红蛋白正常值为120～160g/L，凡是小于正常数值的患者，均是缺铁性贫血。对于孕妇来说，小于100g/L就是贫血。

如果患者不太清楚自身是否换上了贫血？就需要去医院进行检查，通过对血常规的检查，医生可以了解患者的病情。如果患者贫血不太严重，可以进行食疗，多吃一些含铁元素的食物，加强对于铁元素的吸收。对于处于特殊阶段的人群，例如女性月经期，需要多使用含铁的食物，对于贫血且月经期出血量比较大的女性，可以使用红糖，，严重的话也可以去医院进行诊断。医生可以根据患者检查结果来制定治疗方案。

缺铁性贫血病人的主要临床表现是什么？长期贫血的患者经常会出现反甲、皮肤干枯、毛发干燥脱落、心动过速、指甲皱缩、不光滑心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音、反甲，对于特别严重的患者来说，可能出现充血性心力衰竭、浮肿，也可能出现口交破裂、舌炎。

缺铁性贫血的血常规变化是什么呢？

1.血红蛋白浓度下降。通常来说，由于患者患上缺铁性贫血，身体内部的红细胞就会表你的大小不等，造成患者体内红细胞的浓度下降，由于正常红细胞中血红蛋白浓度要超过110克每升，如果患者的血红蛋白的浓度小于110克每升，则患者应该是轻度贫血，小于90克每升，则为中毒贫血，小于70克每升，则为严重贫血。

2.红细胞总数下降。人体内部红细胞的主要功能是用来输送人体血液中的氧气，一般正常人来说，正常的红细数量应该在400到550万/mm3，检测结果如果发现人体红细胞总数减少，患者可能就有有贫血。

3.血小板下降。在血常规检测过程中，会发现部分缺铁性贫血患者体内血小板出现比较明显的增多，通常在人体的表现为500×109/L以下的水平，在这种情况下，患者需要通过正规的治疗渠道去进行诊治，治疗恢复后，血小板水平就会逐渐恢复到正常生活水平。

缺铁性贫血诊断与检查

缺铁性贫血在进行实验室检查过程中，会比较简单、方便，经过对血常规的检查，可以达到初次筛选的目标。在进行血常规的检查中，医生需要对患者身体内部的指标进行了解与检查，主要指标包括血红蛋白HGB、平均红细胞体积MCV、红细胞数量（RBC）、平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）。缺铁性贫血患者的血常规检查中，血红蛋白与红细胞数量可能会下降，并且雪红红蛋白的下降速度与数量更加明显。还可以通过检查可以了解到患者的小细胞和红细胞的大小不一样，红细胞体积就会下降，通常情况下，可能会在80fk以下，特别严重的可能在60fk以下，而红细胞体积分布宽度（RDW）会有明显升高，一般情况下，会大于百分之十五，同时，MCH可能会在26pg以下，MCHC会低于300克/升。医生在检查过程中，对于患者的血常规结果进行进一步观察发现，患者体内红细胞的体积也不相同，在红细胞的中心去出现扩大现象，通过血片可以看到白细胞与血小板显示正常。如果还想要进行进一步确认，可以从以下指标来进行检查与确认。

诊断缺铁性贫血还有以下方法：第一种是，血清铁少于8.95μmok/L50μg/dk；第二种是，总铁结合力 TIBC高于64.44μmok/L360μg/dk；第三种是，转铁蛋白饱和度（TS）在 15%以下；第四种是，血清铁蛋白（SF）在12μg/L之下。另外，红细胞铁蛋白在经过医生检测过后，发现在6.5ag/RBC以下，红细胞游离原卟啉FEP超过0.9μmok/L，还需要超过4.5g/gHb，也可以说明患者缺乏铁元素。如果患者病情特别严重，医生需要进行骨髓穿刺检查来明确诊断是否正确。如要患者已经了解贫血的病因或者是患者找到原发性病症来源，医生还需要进行胃肠道X线检查、胃镜检查、血液肝肾功能检查、粪便潜血实验、尿常规检查、生化或免疫学实验等。

缺铁性贫血要怎么治疗呢？通常情况下，患者如果发现自身是缺铁性贫血，可以适当服用药物，在日常生活中，可以每天服用铁之缘片，这种药物主要具有补铁生血的作用，可以提高患者体内血红蛋白的水平，服用这种药物之后，需要保持连续服用，到30天之后再去观察服药效果，一般贫血就会有所缓解。但是药物在这个时刻，也不能停止，需要连续使用这个药物到90天以上，直到体内的血红蛋白达到正常水平滞后，才能停药。在用药过程中，还需要进行适当的饮食调理，可以多吃一些具有补血功能的食物，例如瘦肉，牛肉，肝、香菇、木耳、猪血、鸡蛋、鱼类、贝类，豆制品等。值得注意的是，贫血期间，患者最好不要饮用浓茶与咖啡。

小结：现阶段，部分患者由于营养不足，经常会出现后贫血。患者如果发现自身有贫血现象，就需要去医院进行确诊。根据诊断结果，来了解患者出现贫血的病因，来确定治疗方法。可以诗经腰围的服用，也可以进行石料。例如可以多吃一些补血食品，木耳、猪血、鸡蛋、鱼类等，补充体内铁元素，加强对于铁元素的吸收，增强缺铁性贫血的治愈概率。