被麻醉是一种怎样的体验

李毅

（四川省射洪县中医院麻醉科 629200）

麻醉一词起源于希腊文，从字面上看，麻就是麻痹、麻木的意思，醉就是醉酒、昏迷的意思。所以麻醉的意思就是用药物或其他的方式让患者的局部或整体暂时性的失去知觉，以无痛为主要目的进行治疗。那么被麻醉究竟是一种怎样的体验呢？

1.麻是种什么样的感觉？既然叫“麻醉“”，那么就离不开“麻”与“醉”。麻是种什么样的感觉？就是当你保持一个姿势很久，身体被压住的地方就会有小蚂蚁爬的感觉，这种感觉就是麻，当被压住的部位麻的太厉害，就会觉得被压的地方发木，没有感觉。这种情况可能是由于血管、神经长期间受到压迫，血流不畅所导致，一般情况下稍稍活动一下就能得到缓解。

2.醉是种什么样的感觉？全麻的感觉就是醉的感觉。一般情况下都是麻醉师在盐水中推入麻药，然后将面罩扣在我们的脸上，让我们吸些臭氧，慢慢的就会发现自己眼皮越来越沉，越来越沉，等到睡醒起来后，会发现自己头晕晕的，就像喝醉酒了一般，喉咙也有些痛，伤口慢慢也会有疼痛的情况出现。一般在手术结束后，听到最多对于全麻的概况就是“睡了一觉”。

3.全麻是什么？全麻是指将麻醉的药物通过静脉、吸入、直肠灌注或肌肉注射的方式进入的身体内，从而抑制中枢神经系统，使患者的意识逐渐消失，使患者的身体疼痛感逐渐消失。全麻的特点就是会使患者的意识消失，全身肌肉处于放松的状态，感觉不到任何疼痛。临床上较为常用的全麻是气管插管，其特点是采取静脉输注麻药或者吸入麻药的方式使患者全身麻醉，在术中进行气管插管，机械辅助其呼吸。

气管插管全麻的过程包括：麻醉诱导，即为是患者逐渐进入睡着的状态。也就是当患者进入到手术室后，由护士进行扎针、输液，有麻醉医师进行心电图、血压等监测的连接，带上面罩开始吸氧，随后，麻醉医师开始进行麻醉诱导，当患者进入到“睡着”的状态时，由麻醉医师进行气管插管，并采取麻醉机进行氧气的输送。随后进入到麻醉维持状态，麻醉的长短取决于手术时间的长短。当手术结束时，也就是麻醉药物停止使用时，患者将在此时进入到麻醉苏醒期。患者通过代谢将麻醉药物排出，当麻药的浓度越来越低时，患者即可恢复自主呼吸，且意识逐渐清晰，此时，医生会将气管导管拔出，给予面罩进行吸氧，并将口腔内的分泌物吸除，当患者的意识完全清醒，且生命体征恢复稳定是，即可返回病房。

全面并非都要气管插管、机械通气的。有些手术的时间短、伤害小、刺激小，手术操作简单的，就不需要气管插管麻醉，而且可以对患者实施意识消失但可以自主呼吸的麻醉。

4.全麻后需要注意的实施全身麻醉的患者，哪怕清醒了也一定要找人陪同，尤其是做无痛胃镜、无痛人流的患者，虽然觉得自己是清醒的，但同样需要陪同，千万不可独自进行危险的事情，如独自开车或者进行高空作业。另外，需要住院的患者需要有人陪护，如出现恶心、呕吐、头疼、发热、胸闷、心慌等情况，一定要及时告知主治医师进行处理。

5.局麻是什么麻醉除了全麻外，还有一种麻醉的方式是局部麻醉。就是通过药物的作用让需要手术部位的感觉消失，等到手术结束后，慢慢恢复感觉。局麻分为两种，一种小范围一种大范围。小范围的麻醉是指眼科、牙科、一般的穿刺操作或者门诊手术等。麻醉由主治医师进行实施，非麻醉医师。主要是对手术部位周围进行麻醉药物的浸润，是手术部位变得麻木后进行操作，而患者是清醒的状态。另一种为大范围的麻醉，这种麻醉主要针对较大范围的手术，比如：阑尾炎、骨折、剖宫产等，如采取小范围麻醉，使用药物进行浸润，是达不到麻醉的效果的。会使患者痛不欲生。其实人的神经系统是错综复杂的，如果需要采取大范围的麻醉，需要将手术部位上游的神经麻醉，使其丧失感觉。打个比方：一名患者为上肢手术，那么需要将腋窝附近或者脖子周围进行麻醉，麻醉后，手臂会逐渐麻木，直至手臂无法抬起。这就是局麻中的神经阻滞。

6.腰麻脊椎麻醉以及蛛网膜下腔麻醉的简称即为腰麻。腰麻是指将麻醉哑无经过腰椎的间隙输注至蛛网膜下腔，从而使部分脊神经的传导功能丧失。而腰麻一般都是在患者下肢或者腹部需要手术时采用。在进行麻醉时，麻醉医师会指导你将后背弓起，然后将局部麻醉的药物从后背刺入，这时会感觉到脊椎骨间很酸、很胀、很难受。当你快要忍不住的时候，医师会指导你进行平躺，平躺后酸胀的感觉会逐渐消失，接着会有麻麻、热热的感觉，然后即将手术的部位就会被麻醉。在刚开始的时候，医师用尖锐的物体触碰你的皮肤时，还会有感觉，慢慢的就感觉不到了。

在人的椎管里是脊髓，脊髓是有节段的，而每个节段都有神经，支配着人的身体。将麻醉药物输注至不同节段的脊髓椎管内，来起到麻醉的效果。

在麻醉后，可能会有恶心、胸闷、心慌等情况，导致出现这种情况的原因很多，应及时告知医师，麻醉医师将根据你发生的不同症状给予相应的措施。

现如今，椎管内麻醉逐渐被全身麻醉所替代，但是多数的剖宫产手术依旧会采取椎管内麻醉，因为椎管内麻醉不会对产妇的脑部带来影响，也不会影响到新生儿，而有些产妇在进行剖宫产后说自己变笨是因为麻醉，但是麻醉是不会使人变笨的。