胃肠病常见治疗方法

2019-01-12陈正东

人人健康 2019年15期

陈正东

（四川省雅安市石棉县中医院四川石棉 625400）

胃肠病是临床高发疾病，该类疾病的种类较多，会涉及到患者的食管、肠道以及肝胆等部位，部分胃肠疾病会随着病程的发展，产生癌变的可能，比如胃肠道息肉。临床有研究发现，80%以上的肠癌患者都是由胃肠息肉转变而成的。胃肠疾病患者需要及时就诊，及时进行有效治疗，促使胃肠疾病尽快康复，防止胃肠疾病进一步发展，导致癌变。现今，临床治疗胃肠疾病有多种治疗方案，可根据患者的实际情况，合理选择治疗方案，准确有效的开展治疗。笔者简单阐述了现今临床治疗胃肠疾病的几种方法。

1.药物保守治疗

根据胃肠疾病患者的疾病类型，给予对症治疗，如给予抑酸类药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等进行治疗。同时，联合生活指导，指导患者科学、合理。清淡饮食，但又必须保证日常营养的摄入。同时，禁止吸烟喝酒、喝浓茶与喝咖啡等不良生活行为。临床研究中应用较多的药物有莫沙必利（口服、单次剂量5mg）、埃索美拉唑镁肠溶片（口服，单次剂量500mg）、蒙脱石散（口服，单次剂量3g）。有研究发现，应用以上药物治疗胃肠病患者，能够有效缓解患者的临床症状，促进胃动力恢复，有效抑制胃酸分泌，不断修复患者的病灶，促使患者康复。

但近年来，有研究学者指出，胃肠病的发病、发展受到机体生理、心理以及精神等因素的影响，这种消化系统疾病不仅存在生理病灶，患者往往伴有不同程度的抑郁、焦虑等负面情绪，也有研究指出，胃肠属于情感器官，人体的心理症状对于胃肠存在一定影响。因此，临床治疗胃肠病时开始引用抗抑郁、焦虑等症状的药物。黛力新在胃肠病的治疗中也得到了推荐，该药属于抗焦虑以及抗抑郁药物，能够有效的缓解患者的心理症状，从而辅助其余对症药物发挥疗效，缓解改善患者的反酸与腹痛等症状，相较于单纯用药更佳。

2.中医治疗

胃肠病在中医中属于“脾胃病”范畴中，中医认为肝气郁结、脾胃虚弱、劳逸过度以及饮食伤胃均会导致机体脾胃不和、脾胃失调。且胃肠病病情缠绵，长久治疗无效容易导致伤肝滞脾、湿热内蕴。因此，中医认为应该给予辩证治疗，以健脾和胃与补脾益气为治疗原则。四君子汤、补中益气汤、半夏泻心汤等均为胃肠病常用中医处方药。四君子汤是我国祖传名方，有健脾、和胃与益气之效，处方中的党参能够起到补脾和胃的效果，促进患者的胃肠蠕动，而茯苓有健脾补中与宁神安心的效果，白术能够益气健脾，抑制机体胃酸分泌，而甘草有止痛的效果。数味中药联合应用，有补脾益气的功效。再根据患者的临床症状进行加减，能够进一步提升治疗的效果，实施辩证治疗，从而实现个体化治疗胃肠病的目的。研究学者于立波针对胃肠疾病开展了相应的研究，以56例胃肠病患者为临床研究对象，对照组应用常规西医治疗，观察组应用四君子汤加减治疗。观察组28例胃肠病患者的治疗有效率为96.4%。而对照组28例胃肠病患者的治疗有效率为75%。观察组患者的消化不良、胃痛、腹泻、便秘等症状改善时间均比对照组更短。由此证明了四君子汤治疗胃肠病的疗效。研究学者李强、陈少丽以及郭蕾等人针对补中益气汤治疗胃肠疾病进行了综述。该研究认为，补中益气汤具有升阳举陷、补中益气的疗效，能够用于治疗胃肠病。通过小鼠实验显示，胃肠病应用补中益气汤治疗，可以双向调节胃肠动力，可以纠正胃排空延迟以及肠推进率下降等问题。补中益气汤还可以纠正机体异常的信号通路及胃肠激素，改善患者的腹胀与消瘦等症状，从而纠正患者的胃肠功能紊乱现象。再者，补中益气汤能够影响患者消化液的分泌与小肠的吸收功能，能够提升胃蛋白酶活性，增加机体胃蛋白酶的输出，从而抑制胃酸分泌量，促进肠道的益生菌生长，从而实现治愈效果。但是，不同补中益气汤的配伍方案，用药剂量均对疗效有一定影响，患者的康复情况也会出现一定的差异，该现象符合中医辩证治疗的原则。

3.消化内镜治疗

当前我国医疗技术飞速发展，临床既往治疗胃肠疾病会考虑手术治疗方案。但因为大部分患者都更倾向于药物治疗，手术治疗虽然有一定疗效，但是会造成较大创伤，患者术后需要一段时间恢复。近年来，消化内镜的横空出世为临床提供了新的胃肠病治疗方案。消化内镜的出现逐渐取代了常规手术治疗。当然，一些严重胃肠疾病，临床依然建议常规手术治疗。消化内镜能够实现诊断、治疗一体，因此成为胃肠病的常用诊治手段。消化内镜的管径比圆珠笔粗一点，但管道柔软，管道前端配备微型摄像机，置入患者的胃肠道后，能够拍摄患者胃肠道的实际情况并通过无线电传输给图像接收设备，辅助术者清晰的观察胃肠道的生理结构。术者根据患者的实际情况，应用消化内镜开展治疗。

不同的胃肠疾病有不同的消化内镜治疗方法，如胃肠息肉可以进行消化内镜下切除术治疗，探查到患者的病灶后，根据病灶的实际情况，采用高频电刀在电凝后进行切除。若患者的胃肠息肉是蒂性息肉，则可以采用冷圈套法进行切除。若胃肠病患者的疾病为早期胃肠肿瘤，通过消化内镜可以放大患者的局部病灶，观察肿瘤形态，确定病灶范围以及浸润深度，并在消化内镜直视下且剥离并且除黏膜组织，彻底清除病变组织，能够降低术后复发率。若患者为消化道出血患者，则可以根据患者的消化道出血原因，合理给予消化内镜治疗方法。比如，结扎患者的血管，在出血点局部注药，在出血部位喷药等等。研究学者李虹烨、史美妺针对消化内镜治疗胃肠疾病展开了相应研究，结果显示消化内镜治疗胃肠病，治愈率为97.22%。