“高压氧、干细胞治脑瘫”是骗人的！

文/毛妮 主治医师 编辑/ 英华 设计/庞婕

一位脑瘫妈妈的咨询：月月妈的宝宝5个月了，头竖不起来，眼睛不会追视物体，也不会伸手取物。家人带宝宝去医院做了检查，可是让她难以接受的是，医生的诊断结果是宝宝患有脑瘫！月月妈和家人咨询了很多医院的儿科，还有专治脑瘫的医院，也在网络上查询了很多脑瘫的治疗方法，但说法不一：有的医院认为小儿脑瘫要早期干预，越早效果越好，建议宝宝立即入院治疗；有的医院提出了独家秘笈，说是用高压氧、干细胞治疗脑瘫，效果非常显著；有的医院还说小儿脑瘫是绝症，根本没法治疗；还有的医院建议小儿脑瘫要手术治疗，一劳永逸。这些方法听起来都挺有道理的，我该怎么办？

有统计显示，我国现有脑瘫患者约175万人，脑瘫给患者本人、家庭乃至社会都带来了极大负担。但更糟糕的是，到目前为止，尚没有治愈此病的特效药，唯一能采取的措施便是康复治疗。

为什么会发生脑瘫？

脑瘫是指患儿在出生前到出生后1个月，因各种原因所导致的非进行性脑损伤的综合征。脑瘫的发病原因大体分以下4种：

1产前因素：发生宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等。

2产时因素：主要是早产（由围产期窒息造成的脑瘫占8%～10%）、难产（难产可造成脑损伤、缺氧）。

3产后因素：可能导致脑瘫的新生儿并发症，包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等。

4遗传因素：一些脑瘫患儿可能有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。在这些病因当中以早产、低出生体重是目前公认的最主要的脑瘫致病因素，且孕期越短，出生体重越低，脑瘫患病率越高。

为什么早产儿易患脑瘫？

因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难、缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常常不充足，也影响了大脑的发育，并且体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

脑瘫儿有哪些信号？

1脑瘫儿对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。另外，大运动和精细运动发育明显落后。

2姿势异常是脑瘫最重要的临床表现，早期发现姿势异常，就能早期认出脑瘫倾向。如脑瘫儿拇指内收发紧或拇指内收达掌心，头经常偏向一侧。头偏向一侧时，上肢类似拉弓射箭样一曲一伸。自发足拇趾上翘，其余四趾呈扇形分开，一侧肢体活动明显减少或异常，肢体躯干扭动。1～2个月的婴儿仰卧位时双下肢僵直，3个月或以后手仍持续握拳等。另外，大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

3主动运动少，比如以上案例中宝宝5个月后，仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

4智力发育低下。约半数脑瘫伴有智力低下，家长应了解孩子正常的智力发育指标。比如宝宝2～3个月常能引出微笑，4～5个月可认识亲人、认生，10个月能听懂1～2句话，1岁可有意识发音等。了解智力发育状况，不仅可判断脑瘫是否伴有智力低下，还可早期发现其他脑功能障碍。

如何预防脑瘫？

1孕前做好体检，孕期做好保健，定期产检，防止疾病发生，避免早产和低体重儿的出生。

2新生儿出生后及早做按摩、体操等训练。父母如果按照一定的方法在家中给孩子做按摩、体操(每日2次，每次5～15分钟)和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，就可以促进宝宝运动张力发展，可以减少脑瘫2/3以上，即使发生脑瘫，程度也会明显减经。

治疗脑瘫的误区

对于脑瘫儿的家长而言，为救孩子的急切心情能够理解，但如果病急乱投医采取了错误的治疗方法，反而会对孩子造成更多的伤害。对于一些私立医院所推出的治疗方法也不要盲目轻信，应该到正规的机构找真正权威的医生咨询。

误区1：高压氧、干细胞治脑瘫有效

很多私立的医疗机构宣传可以用“高压氧、干细胞”治疗小儿脑瘫，其实这是缺乏科学依据的宣传，不仅对脑瘫患儿的治疗毫无帮助，还可能延误病情。在最新的《中国脑性瘫痪康复指南》（2015）中就已经明确提出，“高压氧对与未成熟儿的视网膜和肺支气管发育有一定的影响，不推荐用于脑瘫康复治疗。”同时，国外权威机构对于高压氧临床治疗脑瘫儿的文献较少，并且内容均不支持高压氧的应用。

另一个治疗方法则是目前较为“流行”的干细胞治疗，其实有专家提出，目前干细胞能否治疗脑瘫依然没有定论，因为连基本的动物模型都还没有做出来，更不可能直接用在人身上。

误区2：脑瘫是不治之症，根本无法治疗

由于对疾病的错误认识，很多家长认为，脑瘫儿是不治之症，脑瘫儿的诞生就意味着希望的破灭。其实脑瘫是一种非进行性的脑损伤，发育不成熟的大脑、早产、低出生体重、窒息、黄疸、外伤感染等因素都可能造成脑瘫，主要表现为运动障碍，有些孩子会有感知和智力缺陷，不过早期干预、坚持康复训练，很多脑瘫患儿可以很好地回归社会。有专家指出，尽管什么年龄的孩子，都可以通过康复训练进行矫正，但是年龄越小，康复训练的治疗效果越好。

误区3：手术治疗脑瘫一劳永逸

当一个孩子来到正规的脑瘫康复机构，医生会根据孩子的年龄、身体状况等制定个性化治疗方案。在中国康复研究中心，除了上肢运动训练、下肢运动训练、语言训练、特殊教育、音乐治疗、外科手术，以及矫形器等方法之外，还有中医的针灸、理疗和水疗等。而这些单一的方法都不是“万能”的，需要医生来整合。

专家指出，外科手术并不是一劳永逸，也并非是人人适用。目前，对脑瘫儿用的外科手术治疗方法主要是矫形手术、降低肌张力手术以及脊神经后根部分切断术等。但是，能不能做手术，什么时间做手术？应该由专业医生做严格的评估。做完手术后，还应该及时进行功能训练。

做手术是为了更好的康复训练创造条件，仅靠单一的手术治疗是解决不了问题的。