虎疑似杯状病毒感染病例的诊疗

程王琨,邓长林,李明杰,李俊娴,陈 楠,章小小,陈 蓉,周 薇

(南京市红山森林动物园,江苏 南京210028)

猫杯状病毒(Feline Calicivirus,FCV)是杯状病毒科的成员之一,同时也是猫科动物中一种重要的致病病原。猫杯状病毒感染又称猫传染性鼻-结膜炎,是由FCV 引起的猫科动物的一种多发性口腔和呼吸道传染病。病毒可以随唾液、眼泪、鼻液扩散传播,病猫康复后长期带毒[1],且临床症状多样,如上呼吸道感染、口腔溃疡、慢性口炎、鼻炎、结膜炎、肺炎与跛行等,与由猫疱疹病毒(Feline Herpesvirus,FHV)引起的猫传染性鼻炎十分相似,两者也常混合感染[2]。FCV 除了感染猫以外,还可感染其他猫科动物如虎和狮等[3-5]。目前对猫杯状病毒的检测主要依靠实验室手段,治疗主要依靠抗病毒治疗、抗继发感染、对症治疗以及维持电解质和酸碱平衡等方法进行综合治疗[4-6]。2016 年某动物园饲养的5 只东北虎发生以流涎、采食困难、口腔溃疡、食欲下降等为特征的传染性疾病,经过1 个多月积极的治疗和护理,5 只东北虎全部痊愈。报告如下。

1 病情经过和临床症状

南京某动物园饲养了成年东北虎5 只,于2015年11 月初进行了猫瘟、猫传染性鼻气管炎、猫杯状病毒疫苗接种。2016 年1 月末该园5 只东北虎相继发生临床症状相似呈一定的传染性的疾病。发病初期临床表现为采食减少、喜卧、精神不佳;随着病情发展随后出现咀嚼吞咽困难,流涎、呈现透明黏稠状,随后口腔、舌头出现溃疡,溃疡处发红且边缘不齐整,舌面多处指头大的溃疡斑,呈红色,有眼屎。严重的两只东北虎连续数天食欲废绝、卧床、精神沉郁,大便呈现黑色糊状,鼻镜干燥龟裂。

2 实验室检验

2.1 血常规检测 对发病严重的2 只东北虎(虎1和虎2)进行血常规检测分析,淋巴细胞值分别为0.50×109/L、0.87×109/L,比参考值[7](0.16×109/L)显著上升,红细胞数值分别为8.08×102/L,9.25×102/L,相比参考值(6.75×102/L)有所升高,其余项目数据均在正常范围。以上结果说明本次发病的东北虎近期存在了病毒感染,且有脱水症状。

2.2 抗体检测 对患病严重的2 只东北虎(虎1 和虎2)尾部采血,使用以色列拜奥高抗体试剂盒进行FCV 抗体检测,结果显示,疫苗免疫1 个月(2015.12.4)东北虎抗体水平均在3~4 之间,在发病期间(2016.2.3)严重的2 只东北虎的FCV 抗体水平接近于6。

根据以色列拜奥高抗体试剂盒说明书,当FCV抗体水平处于3~5 时,表示抗体合格,当抗体水平为6 时提示近期接触过FCV 强毒感染。

3 诊断结果

根据5 只东北虎表现出流涎、采食困难、口腔溃疡等临床症状以及相继先后发病、具有一定传染性等流行病学特点,结合淋巴细胞数值升高,FCV 抗体升高等指标,初诊该园东北虎在1 月末所患疾病疑似为杯状病毒感染。

4 治疗

对患病东北虎采取隔离、抗病毒、抗感染、对症治疗以及维持电解质和酸碱平衡等综合措施。隔离发病的东北虎,以防止病原的扩散。每天用消毒水喷洒笼舍、地面,食盘,水盘等,并用火焰对其进行彻底消毒。对患病东北虎肌肉注射利巴韦林400 mg、头孢曲松4 g、地塞米松4 mg,每天2 次,连续7 d。对病情严重的2 只东北虎,除使用抗病毒及抗感染药物外,还静脉滴注维生素C 1 g、维生素B 200 mg、ATP 40 mg、辅酶A 100 IU、葡糖糖250 mL、氯化钠250 mL等,每天1 次,连续3 d。对患病东北虎口腔的溃疡部位使用3%硼酸溶液清洗,每天2 次,直至痊愈。

经采取以上综合治疗措施后,病情较轻的3 只东北虎15 d 痊愈,病情严重的2 只东北虎于30 d 痊愈,园区其他猫科动物未发生感染。

5 讨论

此次东北虎发生的小规模的传染性疾病,根据临床症状及流行病学特点及实验室检验,初步怀疑为杯状病毒感染。

杯状病毒在自然条件下仅猫科动物易感,发病率高,幼龄动物死亡率高,而成年动物死亡率低,一但发病,主要要积极采取治疗措施,对症治疗,如抗感染、补充电解质等[4-5]。本次发病的5 只东北虎均为成年动物,通过采取抗病毒、抗感染、消炎、对症治疗等措施后,因症施治,防止病情恶化,5 只发病东北虎全部痊愈。

猫杯状病毒(FCV)主要引起猫的急性上呼吸道感染和口腔溃疡,传播途径广泛,包括接触传播、食源传播等,发病猫和隐性带毒猫为主要传染源[8]。本次东北虎发病可能是园内野猫隐性带毒,通过间接接触感染所引起。因此应加强饲养管理,对园内的野猫要及时进行捕捉,以防病原传播。同时做好了消毒与隔离工作,限制饲养员的流动,有效控制了该病的进一步发展与传播。

FCV 除感染猫外,甚至可感染所有猫科动物[9]。范泉水等曾从广西地区的东北虎中分离到一株FCV(TFCV9710)[3]。Tian 等从中国黑龙江省哈尔滨市动物园的西伯利亚虎分离出的一株FCV 菌株,并发现该毒株与美国FCV 分离株亲缘关系更近,且在猫中表现出高毒力[10]。目前FCV 对野生猫科动物的健康构成严重的威胁,故今后应加强FCV 的分子生物学方面的研究,如诊断、免疫、特异性药物以及新型疫苗的研制,从而更好地防控FCV 相关疾病。