七十年建国大业，三十载全科事业

1949—2019年，中华人民共和国成立已有七十年，百废待兴的中国在这半个多世纪的时间里慢慢发展，终于成了现在傲然屹立在世界东方的强国。1978—2019年，我国实施改革开放已有四十余年，四十余年中不断深化改革，让我们中国人可以昂首挺胸地站在世人面前。七十年建国大业，我们取得了举世瞩目的发展成就，医药卫生领域就是其中的一个典型缩影和代表。四十年改革开放，我们取得了令世人惊叹的成果，中国全科医学事业的发展正是众多成果中的一颗。

20世纪80年代后期，全科医学的概念被引入中国大陆。之后全科医学分会成立、全科医学教育开启、全科医生队伍建立。20世纪末，为了解决我国面临的日益增长的医疗卫生需求，从国家层面明确提出了“发展全科医学，培养全科医生”。此后，发展全科医学事业就成为我国医药卫生体制改革的重要组成部分。时至今日，全科医学在我国已发展近三十年，三十年中，在党和国家的领导下，在所有全科医学同仁的努力下，我们已经取得了一些可喜的成绩。本期特邀本刊主编杨辉教授围绕我国全科医生队伍建设展开述评，并开设“家庭医生签约服务专题研究”，向读者介绍我国全科医学发展取得的成果及面临的机遇和挑战。

事业发展，人才领先。中国全科医学发展经历了近三十年，近十年是其加速发展的阶段。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）发布，全面启动新一轮医药卫生体制改革工作，着力建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，发展基层医疗卫生人力是新医改的关键。目前，中国全科医生培养工作取得积极进展，全科医生培养体系初步形成、培养模式基本确立、培养力度加大、队伍人数不断增加，但仍存在着一些需要改进的方面。本期《中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望》描述了我国全科医生队伍建设历程和现状，分析了目前存在的问题，并给出针对性建议，有助于我们全面了解我国全科医生建设发展取得的成就及未来的发展方向。

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基础首诊是建设分级诊疗制度的核心，而家庭医生签约服务是实现基层首诊的关键，也是建设分级诊疗制度的重要保障机制。2016年，家庭医生签约服务在我国城乡基层医疗卫生服务机构中正式启动。四年来，各地积极探索发展，取得了阶段性成效。本期“家庭医生签约服务专题研究”以健康中国为背景，通过梳理我国家庭医生签约服务的发展历程和相关文献，从家庭医生签约服务的供方、需方及运行机制3 个角度，描述了现状、分析了存在的问题并给出建议。给出苏州市家庭医生签约的“苏州模式”、上海市“1+1+1”医疗组合签约的实施现状、北京市郊区家庭医生签约服务的实证研究。展示出了我国家庭医生签约服务取得的成果，分析了问题，可为未来的发展提供借鉴。

虽然我国全科医学事业取得了一些成就，但仍存在许多问题需要我们去面对。新时代新征程，我们处在了国家快速发展的时间节点，处在这个关键节点的我们，应不负前贤之努力，继往开来，在新节点上敢于作为，更加努力发展我国的全科医学事业，为实现伟大的中国梦不断奋斗！