头孢呋辛联合阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效评价

韩玉秋

（朝阳市第二医院药剂科，辽宁 朝阳 122000）

儿童呼吸道感染是一种常见的儿童疾病类型，具有较高的发病率，对儿童的身体健康影响较大[1-2]。儿童呼吸道感染可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，此类疾病一般是由于病毒入侵所引起，患儿易产生流鼻涕、咽喉疼痛、发热、咳嗽等症状。阿奇霉素属于大环内酯类广谱抗菌药物，在临床应用中具有较多的优势，本文旨在研究比较阿奇霉素单药治疗与阿奇霉素联合头孢呋辛两种治疗方案的疗效差别。因此在常规服用阿奇霉素的基础上，增加头孢呋辛联合治疗，以提升疗效[3]。基于此，本文选择2016年2月至2017年2月医院收治的儿童呼吸道感染患儿148例，研究比较头孢呋辛联合阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年2月至2017年2月医院收治的儿童呼吸道感染患儿148例，分为对照组和观察组，每组患儿74例。对照组74例患儿中，男患儿42例，女患儿32例，年龄在2～7岁，平均年龄为（4.6±0.5）岁；观察组74例患儿中，男患儿38例，女患儿36例，年龄在2～8岁，平均年龄为（4.8±0.7）岁。所选患儿中，包括49例支气管肺炎患儿，38例急性支气管炎患儿，31例急性咽炎患儿，30例急性扁桃体炎患儿。纳入标准：均符合儿童呼吸道感染的诊断标准，具有显著的临床症状。排除标准：合并其他感染的患儿，合并其他严重先天性疾病的患儿，药物过敏的患儿。两组患儿在疾病类型、年龄、性别上都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患儿单独使用阿奇霉素治疗，选择阿奇霉素干混悬剂口服，每日按体质量10 mg/kg服用，连续服用5 d，饭前1 h或饭后2 h口服[4]。

1.2.2 观察组：观察组患儿使用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，选择阿奇霉素干混悬剂，口服，每日按体质量10 mg/kg服用，连续服用5 d，饭前1 h或饭后2 h口服。选择头孢呋辛酯干混悬剂口服，每日按体质量20 mg/kg，分2次服用，每日剂量不超过0.25 g，连续服用5 d[5]。

1.3 观察指标：对比两组患儿的治疗效果，治疗期间的不良反应，以及症状消退时间。疗效评价标准：显效：临床症状消失，实验室检查白细胞计数恢复正常，没有出现并发症；有效：临床症状缓解；无效：临床症状未好转或加重。不良反应包括腹泻、恶心、肠胃不适。症状消退包括发热、咳嗽。

1.4 统计学处理：研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿治疗总有效率为94.59%，对照组患儿治疗总有效率为78.38%，二者相比有显著差异（P＜0.05）。见表1。

观察组患儿不良反应发生情况为腹泻1例，恶心3例，肠胃不适1例，共5例，总发生率为6.76%；对照组患儿不良反应发生情况为腹泻2例，恶心4例，肠胃不适1例，共7例，总发生率为9.46%，二者相比无显著差异（P＞0.05）。观察组患儿发热消退时间（2.14±1.32）d、咳嗽消退时间（4.55±0.85）d，对照组患儿发热消退时间（4.32±1.17）d，咳嗽消退时间（8.19±0.97）d，二者相比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

儿童呼吸道感染是一种常见的儿童疾病，具有病程长、易反复等特点，容易对患儿重要器官造成严重损害。另外患儿自身免疫能力较差，发生呼吸道感染后病情进展较为迅速。呼吸道感染疾病通常具有1～3 d的潜伏期，主要取决于病毒类型[6]。在感染时间方面，肠道病毒感染一般具有较短的感染时间，而呼吸道病毒感染与之相比，一般会具有更长的感染时间。此类疾病通常起病急骤，患儿首先出现鼻部和咽喉灼热，进而流鼻涕、鼻塞等症状产生。该病一般在发病2天后到达高峰，可能出现结膜充血、流泪等症状，患儿咳嗽时间可能持续2周。

在临床上，以往常使用阿奇霉素治疗呼吸道感染，作为一种常用抗菌药物，比传统大环内酯类抗菌药物在化学结构上进行了改变，延长了药物作用持续时间，药物组织浓度高于同期血浓度[7]。不过，单独使用阿奇霉素，在儿童呼吸道感染治疗中效果一般，治疗后容易反复，患儿症状消失时间也比较长。头孢呋辛酯是二代头孢菌素，具有较强的脂溶性，能够对细菌合成加以抑制，口服后在患儿体内代谢为头孢呋辛产生全身作用，饭后服用可达到较高的生物利用度。但是该药不能大剂量服用，特别是对于儿童来说，大剂量服用将显著增加不良反应。按照说明书推荐剂量服药，头孢呋辛的疗效较为理想，安全性高，将其与阿奇霉素联合用药，在儿童呼吸道感染的治疗中，可发挥较好的协同性，取得更理想的疗效[8]。

本文研究表明，观察组患儿治疗总有效率为94.59%，对照组患儿治疗总有效率为78.38%，二者相比有显著差异（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为6.76%，对照组患儿不良反应发生率为9.46%，二者相比无显著差异（P＞0.05）。观察组患儿发热消退时间（2.14±1.32）d、咳嗽消退时间（4.55±0.85）d，对照组患儿发热消退时间（4.32±1.17）d，咳嗽消退时间（8.19±0.97）d，二者相比有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在儿童呼吸道感染的治疗中，采用头孢呋辛联合阿奇霉素的方法治疗，能够提高治疗总有效率，缩短患儿症状消退时间，同时不增加不良反应，临床疗效和安全性都比较理想。