鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察

魏 巍

（抚顺矿务局总医院耳鼻咽喉科，辽宁 抚顺 113008）

慢性鼻窦炎是临床上常见的疾病，此病主要是由于患者的急性鼻窦炎和上呼吸道感染所致，会使患者产生鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍和前额疼痛等临床症状，此病的病程较长，严重影响患者的正常生活和学习[1]。临床上把慢性鼻窦炎分为伴有鼻息肉和不伴有鼻息肉两种类型，其中慢性鼻窦炎鼻息肉是较为严重的病情，对患者的影响更大，因此应给予患者合理有效的治疗[2]。本文主要研究鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年10月至2017年10月期间，在我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者88例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组44例患者。

实验组患者中，年龄22～67岁，年龄均值为（43.39±4.26）岁；男性患者24例，女性患者20例。对照组患者中，年龄23～68岁，年龄均值为（44.18±4.15）岁；男性患者23例，女性患者21例。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法：两组患者在术前均接受常规的术前检查，并在术后接受抗感染、对症治疗等常规治疗方法，并维持患者的酸碱平衡和水电解质平衡。

对照组患者接受鼻内镜术治疗，治疗方法为：采用Messerklinger术对患者实施鼻内镜鼻窦手术，采用鼻息肉钳切除患者的鼻息肉和钩突，开放并扩大上颌窦自然口，使用咬钳将额隐窝开放，然后切除筛泡，将前组和后组筛窦开放，并切除前筛窦，术后使用可吸收膨胀的海绵填堵患者的鼻腔，维持48 h，在堵塞鼻腔期间，给予患者滴用盐酸麻黄碱滴鼻液，2滴/次，2次/天，连续使用3个月。

实验组患者在对照组的基础上接受激素治疗，治疗方法为：在术后给予患者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，2滴/次，1次/天。连续使用3个月。1.3 观察指标：对2组患者的临床治疗效果进行观察对比。临床治疗效果评定标准：显效：患者的临床症状消失，窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化，分泌物消失；有效：患者的临床症状得到改善，窦腔内的分泌物质明显减少，窦内黏膜组织形成肉芽组织；无效：患者的临床症状无改善，窦口封闭，术腔出现粘连。临床治疗总有效率=显效率+好转率。

1.4 数据处理：对2组患者的临床治疗效果使用SPSS20.0软件进行统计学处理。临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表两组患者在临床治疗效果方面具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，实验组患者中，有23例患者的治疗效果为显效、有19例患者的治疗效果为好转、有2例患者的治疗效果为无效；临床治疗有效率为95.45%（42/44）；对照组患者中，有19例患者的治疗效果为显效、有17例患者的治疗效果为好转、有8例患者的治疗效果为无效；临床治疗有效率为81.82%（36/44）。实验组患者的临床治疗总有效率为95.45%（42/44），高于对照组总有效率（81.82%），P＜0.05。

3 讨 论

慢性鼻窦炎鼻息肉是由于患者的鼻腔内的鼻窦开口被息肉堵住所致，致使鼻腔内的分泌物无法正常排出所引起，此病严重影响患者的呼吸功能，对其生活、工作和学习造成不利影响，因此能够给予患者有效、合理的治疗，具有十分重要的意义[3]。现临床上主要采用鼻内镜术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗，鼻内镜技术可以直视患者鼻腔内的病灶，可以快速有效的对息肉进行切除，并且可以保护患者鼻腔的内部结构，改善患者的鼻腔鼻窦的引流和通气功能，同时鼻内镜技术可以保持患者鼻腔外部形态的完整性，不会对患者的容貌造成破坏[4]。但是患者在接受鼻内镜技术治疗后，其鼻腔内容易出现鼻腔黏膜粘连的现象，致使疾病的复发率较高。经临床研究表明，慢性鼻窦炎鼻息肉的本质是慢性自体支持的嗜酸性粒细胞炎症，因此在对转折进行治疗的过程中，能够有效抑制患者的炎性因子，能够有效改善患者的病情，提高治疗效果。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素，此药可以有效降低患者鼻息肉组织内活化的嗜酸性粒细胞比例，进而减轻嗜酸性粒细胞浸入程度；糠酸莫米松鼻喷雾剂还可以抑制花生四烯的代谢，对各种炎性因子的生成和释放具有较好的抑制作用，进而起到抗炎、降低血管通透性和收缩血管的效果，缓解患者鼻黏膜的炎症[5]。

经过本文研究得出，实验组患者的临床治疗总有效率为95.45%（42/44），高于对照组总有效率（81.82%），P＜0.05。

综上所述，慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术后接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，可以有效改善患者的临床症状，临床治疗效果良好，值得推广应用。