氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

盖 鹏

（抚顺矿务局总医院心血管内科，辽宁 抚顺 113008）

高血压具有合并症多、发生率高、病程长等特点，其中最常见的合并症为冠心病，其可与患者体质、情绪、外界因素、饮食、遗传因素有关，主要表现为心力衰竭、休克、发绀、发热、恶心呕吐、胸痛等，早期主要是由于心肌组织缺血缺氧诱发的，若干预不及时，可影响患者生存质量，加重病情，目前常实施药物治疗，其能够在根本上控制病情恶化[1]。而本文旨在探索不同治疗方式在高血压合并冠心病患者中的价值性，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 资料：本次研究对象为高血压合并冠心病患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2017年2月13日至2018年2月13日期间收治。入选标准：①患者均无实验药物过敏现象；②患者均无凝血功能障碍；③患者均存在高血压合并冠心病临床诊断标准；④患者均自愿加入本次实验。

观察组31例为男性，19例为女性，平均病程（6.85±2.33）年，平均动脉压（95.85±5.86）mm Hg，平均年龄（71.56±2.33）岁。对照组30例为男性，20例为女性，平均病程（6.16±2.58）年，平均动脉压（95.96±5.24）mm Hg，平均年龄（71.74±2.82）岁。两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用苯磺酸氨氯地平片（国药准字：H20113511；湖南千金协力药业有限公司）治疗，每日1次，每次口服5 mg。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字：J20130030；辉瑞制药有限公司）治疗，每日1次，每次1片（含有10 mg阿伐他汀+5 mg氨氯地平）。两组患者均治疗1个疗程，即3个月。

1.3 观察指标：对比两组患者的HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平、TG（三酰甘油）水平、TC（血清总胆固醇）水平、总有效率、不良反应发生率。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，进行t或卡方检验，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组经实验室检查，可发现HDL-C为（1.86±0.75）mmol/L，LDL-C为（1.65±0.14）mmol/L，TG为（1.52±0.33）mmol/L，TC为（3.19±0.51）mmol/L，从治疗效果角度分析，可发现43例（86.00%）显示为显效，5例（10.00%）显示为有效，1例（2.00%）显示为无效，而1例（2.00%）患者在治疗期间出现心悸，1例（2.00%）出现头晕。

对照组经实验室检查，可发现HDL-C为（2.43±0.41）mmol/L，LDL-C为（2.78±0.56）mmol/L，TG为（2.61±0.74）mmol/L，TC为（4.27±0.43）mmol/L，从治疗效果角度分析，可发现33例（66.00%）显示为显效，6例（12.00%）显示为有效，11例（22.00%）显示为无效，而6例（12.00%）患者在治疗期间出现心悸，5例（10.00%）出现头晕，5例（10.00%）出现水肿，2例（4.00%）出现关节疼痛。

观察组患者不良反应发生率低于对照组，总有效率高于对照组，HDL-C、LDL-C、TG、TC水平恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病属于心血管常见病，好发于中老年患者，又称之为冠状动脉心脏病，早期可由于心肌结构改变，引起心室充盈功能障碍和泵血功能障碍，随着病情恶化，可发生心脏功能衰退，进而出现心力衰竭，经研究统计，大部分冠心病患者还可伴有高脂血症、高血压等疾病，其均可加大疾病风险性，目前常实施药物治疗[2-3]。苯磺酸氨氯地平能够保护缺血心肌细胞，增加冠状动脉血流量，发挥扩血管功效，属于第三代钙离子拮抗剂，但整体恢复效果不佳[4]，因此我院实施了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，其属于复方制剂，主要由阿托伐他汀和氨氯地平组成，其中阿托伐他汀能够降低脂蛋白水平和血浆胆固醇，抑制低密度脂蛋白生成，作用于肝细胞，而氨氯地平能够增强冠状动脉血流量，抑制钙离子诱导的主动脉收缩，属于钙离子拮抗剂，方可改善心肌缺血缺氧状态，通过联合性使用，能够扩张外周动脉，降低外周血管总阻力，加强冠状动脉动脉血流量，抑制血管平滑肌，延长血浆半衰期，进而提高用药安全性，改善心肌供氧量，同时氨氯地平阿托伐他汀钙片还能够提高患者生存质量，改善血脂水平和血压水平，获取良好效果[5]。总而言之，氨氯地平阿托伐他汀钙片具有作用性强、安全性高、疗效高等优势，用于高血压合并冠心病患者中效果确切。