研究重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机作为辅助治疗的临床效果

刘德宇

（法库县中心医院，辽宁 沈阳 110400）

目前，在治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的过程中，医院常用的方法为机械通气法，其中，最常使用的工具为无创呼吸机[1]。因此，本文主要针对重症肺炎并发呼吸衰竭的患者，通过采用无创呼吸机作为辅助治疗以后，分析其临床效果。其中，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院（2017年2月1日至2018年2月1日）期间，对患有该病的患者中随机挑选50例，其中，选取其中的25例患者作为观察组，采用无创呼吸机作为辅助治疗，剩下25例患者作为对比组，进行常规的治疗，不使用无创呼吸机，对组患者的治疗效果和肺功能、血气指标进行对比研究。其中，在本次研究中，观察组患者的年龄均值为（58.35±8.47）岁，患者的病程为（3.21±1.43）年；对比组患者的年龄均值为（59.09±7.89）岁，患者的病程为（3.17±1.21）年，本次入选的50例患者均符合《中国重症肺炎并发呼吸衰竭疾病》的诊断标准，且两组患者的数据不存在差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对该组患者进行常规的治疗，患者入院以后，根据患者的病情，对患者进行吸氧治疗，同时为患者进行排痰治疗，并进行充分的抗感染或抗病毒治疗。在治疗的过程中，配合使用支气管扩张药物，使患者的病情得到缓解和控制，同时根据患者的身体状况进行营养治疗。

1.2.2 观察组：该组患者在进行常规治疗的基础上，配合使用无创呼吸机进行辅助治疗。其中，本次实验所用的仪器为澳大利亚产瑞思迈VPAP双水平无创呼吸机。在使用无创呼吸机的过程中，首先要将电源接通，然后将呼吸机的模式设置为S/T模式，并充分与患者的口鼻相连，采用呼吸面罩，最后设置呼吸机的压力值，吸气的压力参数为6～8 cm H2O，呼气的压力参数为0～2 cm H2O，值得注意的是，呼吸机在工作的股操作，需要从最小值开始逐渐加大。

1.3 观察指标[2]：对组患者的治疗效果和肺功能、血气指标进行对比研究。其中，显效指：患者的各项指标恢复正常，呼吸顺畅、平稳；有效：患者的各项指标基本恢复正常，呼吸顺畅不急促；无效：上述无改善。肺功能指标：FVC、FEV1、PEFR；血气指标：PaO2、PaCO2。

1.4 统计学方法。数据处理方法为：SPSS19.00；用百分数（%）表示治疗效率，用（x-±s）表示计量，组间检验用χ2表示，如果P＜0.05具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效率：本次研究中，观察组患者通过辅助治疗以后，总的护理效率为92%（23/25），其中治疗效果为显效的患者有为52%（13/25），治疗效果为有效的患者为40%（10/25）；对比组患者的通过常规的治疗以后，总的治疗效率为68%（17/25），其中治疗效果为显效的患者有为24%（6/25），治疗效果为有效的患者为44%（11/25），P=0.001，χ2=11.082。

2.2 对比两组患者的肺功能指标和血气指标：观察组患者的肺功能指标为：FVC（3.32±0.83）L、FEV1（2.71±1.03）L、PEFR（6.65±1.56）L/s；血气指标为：PaO2（76±8）mm Hg、PaCO2（57±5）mm Hg。对比组患者的肺功能指标为：FVC（2.33±0.50）L、FEV1（1.67±0.44）L、PEFR（3.20±0.18）L/s；血气指标为：PaO2（65±6）mm Hg、PaCO2（68±6）mm Hg，P=0.001，t=11.082、11.882、7.973、8.283。

3 讨 论

呼吸衰竭是一种由于患者本身的肺通气功能或者换气功能发生障碍，导致患者的呼吸系统不能进行有效的气体交换，从而引起患者的生理功能和代谢功能异常。一般情况下，患者的动脉血氧分压（PaO2）低于8 kPa（60 mm Hg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65 kPa（50 mm Hg），就可以被诊断为呼吸衰竭。

无创呼吸机主要运用于肺炎以及呼吸衰竭等相关疾病，这些疾病会导致患者的血氧饱和度、pH值下降，血液中的二氧化碳浓度、胸内负压升高，从而严重影响患者的肺功能和呼吸功能，因此，在治疗此类患者的过程中，采用无创呼吸机进行辅助治疗，能够有效提高患者的治疗效率，使患者的血氧饱和度、pH值、血液中的二氧化碳浓度等恢复正常，能够有效维持患者正常的生命活动[3]。

综上所述，针对重症肺炎并发呼吸衰竭的患者，通过采用无创呼吸机作为辅助治疗以后，能够有效改善患者的呼吸功能、心肺功能，使患者能够尽快恢复健康，同时能够有效使患者的血气、肺功能等指标尽量恢复正常，因此，该辅助治疗的方法值得推广应用。