执行麻醉药品管理法规中的问题与对策分析

李利　冉栩　王柔婷　杜松耀

【摘 要】：目的 对麻醉药品管理法规执行中的问题进行探讨和分析后制定针对性的对策。方法 对2014年4月至2016年4月本院门诊及住院的麻醉药品使用和管理情况进行统计分析。结果 经统计，本院麻醉药品管理存在处方管理不规范，麻醉药品摆放不规范，麻醉药品的废贴和废弃空瓶回收不及时等问题。结论 提升医护人员的责任意识，严格医院麻醉药品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

【关键词】：麻醉药品管理法规；问题；对策

【中图分类号】R971.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

麻醉药品是医院所有药品管理的重点，麻醉药品是一种连续使用后容易产生依赖的药品，因此要更加严格其管理，临床上主要将麻醉药品用于癌症患者的治疗中。麻醉药品的管理就是要保证麻醉药品在发挥其治疗的功能时还要确保使用的正当性，防止滥用，使手术患者的生活质量得到真正的提高，随着经济国际化的不断发展，吸毒的现象时有发生，而麻醉药品也是毒品的来源之一[1]，因此，若不严格规范麻醉药品的管理，会给不法分子留下可乘之机。虽然国务院前几年已经颁布了《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》， 但是管理过程中没有得到得到很好地贯彻，麻醉药品的管理不规范情况仍然很普遍。本文通过选取2014年4月至2016年4月本院门诊及住院的麻醉藥品使用和管理情况进行统计分析。对麻醉药品管理的策略进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年4月至2016年4月本院门诊及住院的麻醉药品使用和管理情况进行统计分析。主要检查麻醉药品处方的管理、麻醉药品摆放的管理、麻醉药品使用的管理、麻醉药品负责人员的管理和麻醉药品废弃标签和容器的管理。

1.2 方法

对我院门诊和住院部麻醉药品使用管理进行统计，主要查看处方管理情况、麻醉药品摆放情况、负责人员的管理情况和废弃标签或容器的管理情况，针对上述情况中存在的问题制定对应的管理策略。

1.3 观察指标

检查麻醉药品处方的管理、麻醉药品摆放的管理、麻醉药品使用的管理、麻醉药品负责人员的专业素养和麻醉药品废弃标签和容器的管理。

1.4 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比门诊和住院部麻醉药品处方管理中存在的问题

门诊和住院部均存在不同程度处方笺缺项、处方标记不明、处方超剂量、诊断结果空白等问题。详细见下表1：

3 讨论

麻醉药品是一种连续使用后容易产生依赖的药品，因此要更加严格其管理，临床上主要将麻醉药品用于癌症患者的治疗中[2]。麻醉药品的管理就是要保证麻醉药品在发挥其治疗的功能时还要确保使用的正当性，防止滥用，使门诊或手术患者的生活质量得到真正的提高[3]，本次研究对本院门诊和住院部的麻醉管理情况都进行了探查，发现当前麻醉药品管理中存在处方管理、人员专业素养、使用管理和废弃物管理都存在不规范的情况，针对上述不规范情况，我们在今后的麻醉药品管理中要做好以下几点：一是加强麻醉药品处方的管理力度。医院管理麻醉药品的人员在管理麻醉药品时要严格按照医院麻醉药品管理制度执行，医院在招聘麻醉药品管理人员时要先对其进行专业知识的考察，通过院方考察后，方能上岗，上岗前还要参加医院开办的岗前培训，管理人员在发放麻醉药品时必须以处方笺为依据，发放时要注意叮嘱患者可能出现的不良反应，以降低患者使用麻醉产生的不良情绪[4]，注意检查医生开具处方上的住院号、姓名、年龄、性别、身份证号、住院号等信息。并严格执行麻醉药品使用后及时登记。二是提升麻醉药品管理人员的综合素养。麻醉药品管理要注意专人管理，并注意选择具有丰富麻醉管理经验或知识的专人管理。为进一步提升麻醉药品管理的质量，院方要定时组织麻醉管理人员参加麻醉药品管理培训或麻醉药品管理经验交流会，提升管理人员的综合素养，在培训后要通过考试等方式对管理人员的专业素养进行考核，对于考核成绩较好的管理人员可以予以适当的奖励，增加其对规范管理的重视程度。三是建立健全医院麻醉药品管理制度。针对麻醉药品使用后药品标签和容器回收不规范的情况，医院应当从医生和患者两个方面展开管理，一是医生在开具处方或发放麻醉药品时，要告知患者在麻醉药物使用后将容器和废弃标签交回，住院患者将废弃容器和标签上交才能给患者开下一次的药，护理人员将患者上交的废弃容器和标签集中放置于库房，并定期清点回收的容器和标签，销毁时也要做好销毁记录，麻醉药品管理人员要定期检查麻醉药品的保管和保质情况，变质或破损的药品要及时申请销毁，并将销毁情况登记在册。四是麻醉药品管理时要遵循五专管理原则，即专人、专柜、专锁，处方和账簿的五专管理。

结合研究结果显示：经统计，本院麻醉药品管理存在处方管理不规范，麻醉药品摆放不规范，麻醉药品的废贴和废弃空瓶回收不及时等问题。结果与赵爱贤，王鹏等人的[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：麻醉药品管理中仍然存在较多问题，需要进行深入的探究，根据原因对症下药展开管理。

综上，提升医护人员的责任意识，严格医院麻醉药品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

参考文献

张丽峡. 医院麻醉药品的管理和使用分析[J].中国医药指南，2015，27（9）：378.

金美子. 医院麻醉药品管理中存在的问题与对策探析[J].中国药业，2015，29（3）：365-369.

王林. 医院麻醉药品管理中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2015，7（2）：314.

吴莉. 病区麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策[J].海峡药学，2015，7（3）：145.

赵爱贤，王鹏. 麻醉药品临床管理与使用乱象分析与对策[J].中国药业，2015，3（5）：8-10.