全程健康教育模式对糖尿病患者血糖改善的影响

王桂琼

【摘 要】目的：研究糖尿病患者实施全程健康教育模式的影响与效果。方法：选择74例于我院接受治疗的糖尿病患者，纳入时间为2017年8月至2018年8月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均37例。其中参照组采用常规糖尿病护理方式，实验组行全程健康教育模式，对比2组患者糖尿病知识掌握水平血糖情况血糖改善效果。结果：实验组疾病、饮食、运动、血糖监测等知识评分均高于参照组，实验组糖尿病护理总有效率（91.89%）明显高于参照组（67.57%），两者差异明显（P<0.05）。结论：在糖尿病患者治疗期间实施全程健康教育，能够有效改善患者血糖控制效果，提升患者对糖尿病知识认知水平，应予以临床推广。

【关键词】全程健康教育；糖尿病；血糖

abstract objective： to study the influence and effect of whole-course health education model in diabetic patients. Methods： 74 patients with diabetes who received treatment in our hospital were selected and included from August 2017 to August 2018. They were divided into experimental group and reference group by lottery， with 37 patients in each group. The control group received conventional diabetes care， and the experimental group received whole-course healthy education mode， and the improvement effect of blood glucose was compared with the control of the diabetes knowledge of the two groups. Results： the scores of diseases， diet， exercise and blood glucose monitoring in the experimental group were all higher than those in the reference group， and the total effective rate of diabetes care in the experimental group （91.89%） was significantly higher than that in the reference group （67.57%）， showing a significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the implementation of whole-course healthy education during the treatment of diabetic patients can effectively improve the blood glucose control effect of patients and improve their knowledge and cognition of diabetes， which should be promoted clinically.

keywords overall health Diabetes； Blood sugar

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

本研究针对糖尿病患者实施全程健康教育护理方式，能够有效提升患者的血糖改善效果，临床效果显著。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年8月至2018年8月于我院接受治疗的糖尿病患者74例，采用抽签法将其分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。其中，实验组男性糖尿病患者21例，女性患者16例。最小年龄37周岁，最大年龄89周岁，中位年龄（65.84±10.85）周岁。糖尿病病程时间最短1年，最长24年，中位病程时间（13.82±6.94）年。參照组男性糖尿病患者20例，女性患者17例。最小年龄36周岁，最大年龄87周岁，中位年龄（65.81±10.82）周岁。糖尿病病程时间最短1年，最长20年，中位病程时间（13.72±6.92）年。2组患者年龄、性别、糖尿病病程时间等基线资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P>0.05），分组方式有可比性。

纳入标准：（1）空腹血糖超过6.1mmol/L；（2）患者了解本研究内容，自愿签署相关协议。排除标准：（1）病案资料不全；（2）认知能力、语言能力不全。

1.2 方法

参[1]照组采用常规糖尿病护理方式，根据患者实际情况及治疗方案给予针对性护理。实验组行全程健康教育模式，包括：其一，患者入院后，护理人员带领患者熟悉病房，在于患者交流期间对其心理状态予以分析，并评估患者对疾病认知情况。同时带领患者进行各种检查，并向患者介绍检查的目的和作用，告知患者简单的糖尿病及治疗相关知识[2]。随着患者住院时间的延长，护理人员在工作中逐渐渗透糖尿病疾病管理及健康自护知识，提高患者对疾病的掌握水平。患者出院前，护理人员向患者发放糖尿病保健手册，此时患者在全程健康教育影响下，其健康管理水平有所提升，护理人员可着重对家用血糖仪使用方式、用药剂量、药物服用方法、胰岛素注射方式、足部护理等专业知识[3]。其二，患者出院后护理人员需对其实施随访，每月予行电话随访2次，随访中了解患者近期血糖情况、心理状态、认知情况、用药等相关内容。门诊可在每月或隔月组织糖尿病患者前来参与活动，通过专题讲座形式始终对患者实施健康教育。其四，在患者治疗过程之中，护理人员应与主治医师随时联系，了解患者的治疗情况，并向患者解释各个治疗阶段的目的与意义。着重介绍糖尿病患者未来家庭治疗中的注意事项，使患者和家属能够正确开展自我健康管理。其三，加强对糖尿病患者健康知识的宣传，因糖尿病患者在家庭治疗期间需转变自身生活习惯，因此护理人员需针对其不良生活习惯加以纠正，尤其是糖尿病患者的饮食习惯方面，应严格控制患者糖分摄入，避免高糖食物造成患者发生血糖波动，提高糖尿病患者健康管理水平。除此之外，患者在用药期间血糖波动现象较多，部分糖尿病患者发生低血糖问题较为普遍，护理人员重点对患者低血糖对策予以介绍，一旦发生低血糖需立即休息，并饮用含糖饮料、食用含糖食品等方式迅速补充血糖，避免低血糖造成其新陈代谢进一步紊乱。其四，高血糖对患者皮肤的影响较大，随着患者病程时间的延长，部分患者皮肤破损恢复能力较差，因此临床中发生创口溃烂问题较多。鉴于此护理人员需告知患者如何进行皮肤护理，尤其针对足部皮肤，需选择棉质、宽松的袜子，避免穿过紧、过小的鞋，防止对足部肌肤造成损伤。告知患者每日加强皮肤清洁，应用温热水清洁皮肤，严禁洗热水澡，避免皮肤烫伤。

1.3 观察指标

应用院制《糖尿病知识问卷》了解患者对疾病、饮食、运动、血糖监测等知识掌握情况。显著：患者空腹血糖处于正常范围（≤6.1mmol/L），无并发症；有效：患者空腹血糖得以控制（6.1-8.6mmol/L），无并发症；无效：患者血糖超过8.6mmol/L或血糖大幅度波动，出现眼部、足部、心脑血管并发症[4]。

1.4 统计学分析

本研究74例糖尿病患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组疾病、饮食、运动、血糖监测等知识评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者糖尿病血糖改善效果情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P<0.05），结果有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者糖尿病知识掌握水平比较

对比实验组与参照组糖尿病知识掌握水平数据（见表1），实验组疾病、饮食、运动、血糖监测等知识评分均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 糖尿病患者血糖改善效果比较

对比实验组与参照组糖尿病血糖改善效果情况（见表1），实验组糖尿病护理总有效率（91.89%）明显高于参照组（67.57%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病目前已经成为全球范围内的健康问题，随着我国国民生活水平及饮食结构的变迁，现阶段我国糖尿病患者发病率较高，影响了我国国民的健康水平。糖尿病患者大部分治疗期间均在家庭中治疗，患者自身疾病认知水平对其血糖控制效果具有重要联系。因此，对糖尿病患者健康教育相关研究十分必要，为了改善患者的血糖控制效果，本研究针对糖尿病患者实施全程健康教育方式，即从患者入院伊始根据其实际情况予以健康教育，直至患者出院后依然实施随访健康教育，其临床效果显著。在实际工作之中，科室可建立健康教育护理小组，健康教育护理小组由资深护理人员、内分泌医师、营养师、专科护理人员等组成，小组针对组内患者实际情况予以分析，了解患者对疾病的认知水平，并酌患者病情建立针对性健康教育方案，其中包含糖尿病、疾病防治、饮食、运动、自我健康管理、用药等相关内容[5]。在患者入院首日开始直至院外教育的全程健康教育方式，是目前以患者为主体的护理原则体现，尤其是我国当前医疗资源相对紧张，通过对患者实施健康教育，提升其血糖控制水平及知識掌握程度，有效避免患者再次入院，在极大程度上节约了医疗成本。另外，医院可与社区卫生机构联合实施糖尿病患者健康教育，将健康教育延伸到患者家庭之中，能够帮助患者接受到更为全面、科学的健康教育。

综上所述，本研究对糖尿病患者实施全程健康教育模式的临床效果显著，其结果显示，实验组疾病、饮食、运动、血糖监测等知识评分均高于参照组，实验组糖尿病护理总有效率（91.89%）明显高于参照组（67.57%），说明患者血糖控制水平有所提升，且患者能够正确认知糖尿病治疗、护理知识，因此，全程健康教育在糖尿病护理方面具有临床推广应用价值。

参考文献

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