医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理方法与效果探析

单素玲

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

消毒供应室在医院中占有重要的位置，该科室主要是回收医疗器械和清洗消毒工作的重要场所。若出现医院感染事件，会对患者的治疗效果造成不利影响，若病情较为严重会对患者的身心健康构成威胁。医院消毒供应室医疗器械的清洗质量与医疗器械质量和质量效果有着直接关系，若质量不达标会提升感染率，从而降低质量效果[1]。因此，强化质量控制和确保有效清洗方式和途径对其工作质量和效率的提升具有重要意义。为此，本院对医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理方法与效果进行分析，并总结分析结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消毒供应室医疗器械600件，依据电脑随机分配的原则均分两组，即研究组和参照组，医疗器械各300件。器械主要为：血管钳、组织剪、和镊子，同时还包括弯盘、卵圆钳、拉钩、老虎钳、打肋器和持针钳等。该科室工作人员共20名。

1.2 方法

参照组实施常规清洗路径管理，研究组则实施程序化控制管理，具体流程为：①结合我院的具体状况将健全消毒供应室清洗质量控制管理体系予以建立，这样可为后续的工作奠定基础，在此期间还需规范质量控制和清洗人员的行为，从而使消毒供应室医疗器械清洗质量得以保证。在实施期间，需对消毒供应室器械清洗质量的后期控制高度关注，定期检查和评估质量管理人员的工作，管理人员潜在的不足需指出，并结合管理规章制度对其进行规范，这样可使清洗质量得以保证，管理制度可落到实处[2]。除此之外，在质量控制期间，医院需将先进的清洗设备充分利用，如：采用超声波或全自动清洗机，与此同时可与人工清洗方式相结合。值得注意的是，在清洗期间，其流程需确保规范，在一定程度上可将清洗质量得以保证。②程序化管理。医院需对医疗器械的监督和管理进行强化，清洗流程和消毒环节需高度关注，在此期间还需将相关记录做好，从而使每个环节的清洗效果得以保证。另外，供应室的布局需确保合理，确保消毒供应室医疗器械清洗质量步骤和流程相符，不仅为日后的清洗奠定基础，同时可使医疗器械清洗质量得以保证。结合日常工作适当调整清洗区域，同时对其进行完善，结合消毒清洗进行合理划分，主要包括：污染区、包装检查区和灭菌区，同时还包括无菌器械的存放区域，有效分离无菌物品和污染物品，避免受到污染[3]。③规范清洗流程。清洗期间需遵循操作流程，如：冲洗-洗涤-漂洗。各个环节的清洗规范性需密切观察，不仅使清洗质量显著提升，质量控制效果也会显著提高。

1.3 指标的判定依据[4]

对比且分析两组（研究组和参照组）医疗器械的清洗达标率。

对比且分析医护人员对研究组、参照组医疗器械清洗满意度，结果划分为三个标准，即十分满意、相对满意和不满意。

利用目测法和隐血试验法测定清洗质量。目测法：医疗器械表面乌黑和斑点经肉眼可见，说明不合格，反之为合格。隐血试验法：利用隐血试纸对医疗器械进行擦拭，并将橙液滴入试纸上，30分钟结合试纸反应对器械清洗合格予以判定。试纸结果为阳性，可见紫色，表示不合格；试纸结合为阴性，未见紫色，表示合格。

1.4 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示研究组和参照组的各项指标，并用t值进行检验，对研究组和参照组的计数资料，采用百分比形式进行x2检验，核对数据软件选择SPSS 21.0软件，当研究指标存在明显差异时，检验P＜0.05。

2 结 果

2.1 程序化管理和常规管理路径的清洗达标率

对比两组医疗器械的清洗达标率，研究组99.3%显著高于参照组96.7%，组间数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 程序化管理和常规管理路径的清洗达标率（n，%）

2.2 程序化管理和常规管理路径的满意度调查结果

对比医护人员对医疗器械的清洗满意度，研究组100%显著高于参照组的76.6%，组间数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 程序化管理和常规管理路径的满意度调查结果 [n（%）]

3 讨 论

近年来，医疗事业日新月异的发展推动了医疗机械设备的发展角度，尤其是一次性医疗器械，在医疗中发挥着不可替代的作用。但是从成本和生态环保角度来看，非一次性医疗器械有较大的使用量，在一定程度上会对清洗流程有较高的要求，因此对器械清洗质量和消毒灭菌效果进行强化具有重要意义[5]。

程序化管理为现代化管理模式，不仅可有效控制清洗质量，同时可防止器械受到污染，尤其是细菌和病毒的侵袭。虽然程序化管理科室消毒供应室医疗器械的清洗质量得以保证，但还需对以下几点高度关注，如：医疗器械管理需进行完善，消毒供应室环境需定期检查，在一定程度上可使环境质量得以保证。除此之外，医院需对专门人员进行培养，定期组织参与培训，从而使业务技能和熟练程度显著提高。要想医院与现代形式接轨，可将先进的消毒供应室医疗器械设备和技术引进，对其经验和教训进行总结，从而提升清洗质量[6]。此次数据表明：应用程序化管理的研究组，清洗达标率99.3%显著高于常规管理路径的参照组96.7%，组间数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。从医护人员对医疗器械的清洗满意度结果来看，应用程序化管理的研究组100%显著高于常规管理路径的76.6%，组间数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。提示：程序化管理较比常规管理路径更具有针对性。

总之，医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理可将清洗质量显著提高，因此医院需对清洗质量控制管理进行强化，从而使器械的安全得以保证。鉴于程序化管理存在优势，可在临床上进一步借鉴与应用。