降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察

张 琢

（内蒙古林业总医院中西医结合科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

我国正在进入老龄化社会中，加之我国居民生活方式的转变，高脂血症发病率有逐年上升的趋势。仅仅他汀类药物治疗混合型高脂血症患者疗效较差，可能导致横纹肌溶解以及肝功能异常。降脂通脉胶囊具有降脂化浊、化痰祛湿、活血通脉的作用。本研究将降脂通脉胶囊与瑞舒伐他汀联合应用，观察高脂血症94例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年6月诊疗的94例高脂血症患者，随机分为试验组与对照组各47例。其中男54例，女40例。年龄51～78岁。所有患者治疗前停用降脂药4周以上，同时肝肾功能正常。经t检验，两组患者在年龄、病程上差异无统计学意义，具有可比性。经x2检验性别上比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》[1]高脂血症的诊断标准：空腹血清总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L，或者三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L，或者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04 mmol/L，或者低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.37 mmol/L，且最少4周内未服用调脂药物者。

1.3 排除标准

①严重肝肾疾病、糖尿病、痛风、继发性高血脂症者。②3个月内发生急性心肌梗死、脑血管意外和重大手术的患者。③妊娠及哺乳期妇女。

1.4 方法

两组患者均低脂饮食。试验组给予瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业，国药准字H20080482），每日睡前口服5 mg，降脂通脉胶囊（云南优克制药公司，国药准字Z20026429）治疗，一次口服2～4粒，一日3次。对照组只给予瑞舒伐他汀钙片治疗，疗程4周，治疗3个疗程。

1.5 判定标准

显效：高脂血症的患者临床症状与体征基本消失。有效：高脂血症转折临床症状与体征有所改善；无效：高脂血症的患者临床症状与体征无改善[2]。

有效率=（显效+有效）/n×100%

1.6 统计学方法

2 结果（见表1）

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨 论

高脂血症是动脉粥样硬化斑块的主要病因，又是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的致病因素。患者的血脂水平与冠心病、脑梗死的迁延以及预后密切相关。大量研究表明，降脂治疗有利于抑制动脉粥状硬化的发生，可稳定斑块，能逆转或缩小已形成的斑块。

中医学观点认为，高脂血症病邪多为痰、瘀，两者间相为促进，瘀则生痰，痰则致瘀，搏结于脉管中，引起脏腑功能紊乱。脏腑功能、痰瘀痹阻是导致血脂异常的根本病机，“痰浊”和“瘀血”是高脂血症的主要病理因素。降脂通脉胶囊成分由决明子、姜黄、泽泻、三七和铁线草组成，其中决明子、姜黄素具有降低血清三酰甘油和总胆固醇的作用，有逆转和抑制动脉粥状硬化斑块形成的作用；三七有活血化瘀的功效，主要成份三七总皂苷，扩张冠脉、改善微循环、降低血脂水平和血液黏度的作用非常明显；而铁线草在脂质化氧化物引起的血管内皮组织损伤面加强白细胞的修复作用，这几味药合用，具有降脂化浊、化痰祛湿、活血化瘀的功效，用于痰瘀阻滞所致的高脂血症等症[3]。

综上陈述，降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症效果非常理想，可改善患者血脂水平，值得临床推广应用。