预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果分析

廉丽娟

（西安交通大学第一附属医院神经内科，陕西 西安 710061）

继发性癫痫在临床也被称为症状性癫痫，指的是由脑血管疾病、脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、热性惊厥后遗等多种因素所致的癫痫[1]。该疾病可引发患者出现反复抽搐、感觉、意识及肢体运动障碍等症状，从而也易导致其在治疗期间发生呕吐物堵塞气管、抽搐时咬伤舌头等不良事件，因此，临床需加强对继发性癫痫患者进行预防性护理，才能有效降低其不良事件的发生率和提高其预后效果[2]。本文主要分析了预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年8月收治的继发性癫痫患者，以其中90例进行分析，纳入标准：患者均符合国际抗癫痫联盟制定的继发性癫痫诊断标准，患者对该项研究均已知情并同意；排除标准：存在免疫力低下易合并感染者，原发性癫痫者。医院伦理委员会已批准该项研究，采用随机分组法将患者分成研究组和对照组，各45例，研究组中男25例，女20例；年龄28～67岁，平均（43.4±2.6）岁，其中单纯型部分性发作29例、复杂型部分性发作16例，对照组中男27例，女18例；年龄25～69岁，平均（43.7±2.5）岁，其中单纯型部分性发作28例、复杂型部分性发作17例，以上一般资料方面，两组对比差异均不显著；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组采用预防性护理，内分泌监测护理，代谢紊乱和电解质失调是引发继发性癫痫发作的重要危险因素，因此，护理人员需密切监测患者的电解质水平，若其存在电解质失衡及代谢紊乱等症状，需及时采用相应的药物进行处理。睡眠护理，继发性癫痫发作与患者的睡眠周期和质量也具有密切的关系，因此，护理人员还需积极为患者睡眠创造良好的环境，如保证病房环境安静、舒适，并尽量使用对患者睡眠质量无影响的药物，如左乙拉西坦等。呼吸道护理，在癫痫发作时，护理人员需及时调整患者体位，将其头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管，若患者出现舌根后坠堵塞呼吸道，还需及时采用通气导管帮助其进行呼吸。外伤预防护理，为防止患者抽搐时咬伤舌头，当患者癫痫发作时，护理人员还需将毛巾放入患者口中，并适当固定患者的身体，以防止其躯体受到损伤。对照组采用常规护理，主要给患者提供常规的抢救辅助、病情监测和用药护理。

1.3 观察指标

对比两组患者住院期间不良事件发生率（包含电解质失调、呼吸道堵塞、舌咬伤）、护理的总有效率，疗效判定标准：显效：经护理，患者意识、感觉障碍、抽搐等症状基本消失；有效：经护理，患者意识、感觉障碍、抽搐等症状发作次数减少50%；无效：经护理，患者意识、感觉障碍、抽搐等症状无明显改善，以有效加显效例数占总例数之比计量总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计和分析所得数据，用（%）表示计数资料，检验用x2进行，差异显著，具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 组间住院期间不良事件发生率对比

电解质失调、呼吸道堵塞、舌咬伤等不良事件发生率方面，研究组显著低于对照组，组间对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 组间护理总有效率对比

护理总有效率方面，研究组显著高于对照组，组间对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 组间住院期间不良事件发生率对比 [n（%）]

表2 组间护理总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

继发性癫痫是一种由多病因所致的慢性脑部疾病，导致继发性癫痫发作的因素有多种，如心理精神因素、饮食习惯、睡眠质量、内分泌因素等，为降低患者癫痫发作的次数，就可以从这些病因入手进行预防性护理，如加强患者内分泌监测，维持其电解质、代谢平衡，促进患者睡眠质量良好，便能有效控制病情的发作[3]。另外，还需预防患者癫痫发作时发生呕吐物堵塞呼吸道、舌咬伤等事件，才能保证患者机体的安全，从而使其获得良好的预后效果[4]。

本研究中，分别采用预防性护理和常规护理对两组继发性癫痫患者进行干预，并比较两组护理效果，结果显示，住院期间不良事件发生率方面，研究组（2.2%）显著低于对照组（15.6%），护理总有效率方面，研究组（97.8%）显著高于对照组（86.7%），说明对继发性癫痫患者采用预防性护理干预，不仅能降低其住院期间不良事件发生率，还能提高其整体预后效果。

综上所述，预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果显著，值得推广。