对社区2型糖尿病患者实行舒适型管理干预的价值研究

唐 媛，曲 姚

（1．黑龙江省大庆市疾病预防控制中心，黑龙江 大庆 163001；2．大庆市大同区大同镇社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163515）

糖尿病是最常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一，其中90%以上的糖尿病为2型糖尿病[1]。目前，糖尿病的发病率逐年上升，我国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%[2]。随着我国社区卫生服务的应用及推广实施，使多种慢性病管理都可以在社区或家居中进行，给社区患者带来了方便快捷的服务。在本次研究中，针对社区2型糖尿病患者在常规治疗的基础上增加舒适型管理干预，观察其临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2017年管辖的社区卫生服务中心管理的确诊2型糖尿病患者84例。纳入标准：（1）诊断符合中国2型糖尿病防治指南（2013年版）制定的2型糖尿病诊断标准[3]。（2）年龄≥35周岁。（3）治疗依从性好，签署知情同意书。排除标准：（1）1型糖尿病患者；（2）合并心脑血管疾病或其他严重脏器疾病。运用随机数字表将84例患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组男17例、女25例，平均年龄（60.31±10.40）岁，病程（7.70±3.02）年；观察组男21例，女21例，平均年龄（63.93±9.94）岁，病程（8.25±3.58）年。两组患者的基础资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。给予两组患者常规降糖治疗，观察组患者在此基础上加入舒适型管理干预，对照组加入常规管理干预，评估两组患者的管理干预效果。

1.2 方法

首先对两组患者实施常规的降糖治疗，对照组进行常规管理干预，向患者宣传2型糖尿病疾病知识，对患者不良反应进行对症处理。观察组患者接受舒适管理干预治疗。具体管理细则如下。具体包括：①饮食指导：禁止暴饮暴食，少食多餐，少食糖分高的瓜果类食物等。通过饮食合理控制体重。②运动指导：指导患者多做有氧运动，如散步、慢跑等，日常生活中通过适量运动减轻体重。

1.3 疗效标准

2型糖尿病管理干预满意：患者的病情改善显著，临床症状明显消失。一般满意：2型糖尿病患者的病情改善一般，临床症状仍对患者日常生活产生困扰。不满意：2型糖尿病患者病情加重。

1.4 统计学方法

运用Epidata 3.1对数据进行双录入，采用SPSS 20.0对数据进行整理与分析。符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以例数（%）表示，采用x2检验进行组件比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过管理干预，观察组患者的管理效果显著优于对照组；差异与统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组管理干预效果 [n（%）]

3 讨 论

部分2型糖尿病患者在长期治疗期间，可能因缺乏风险防范意识，对糖尿病相关并发症知识掌握度低下，患者缺乏疾病自我管理意识，遵医意识较差，导致血糖控制效果不佳，因此为了有效控制患者血糖水平，临床应为患者加强健康教育，重视健康管理[4]。研究表明：观察组管理管理干预满意度为90.5%高于对照组66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

舒适管理干预期间，加强医患沟通，提高患者遵医意识，建立和谐医患关系，了解患者对疾病知识掌握程度，根据患者文化水平提供个性化教育，提高其对疾病知识掌握度，帮助患者树立正确疾病管理意识。可见，社区2型糖尿病患者舒适管理干预方法值得推广应用。