急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策分析

高学芳

（济宁市市直机关医院，山东 济宁 272000）

如今，我国已经步入老龄化社会，急性心肌梗死疾病成为了危及人们生命健康的一种疾病。且急性心肌梗死疾病具有发病紧急、病情变化快、病情严重等特点，由于多方面的原因，患者容易在治疗过程中产生便秘的情况。针对我院就诊的62例急性心肌梗死患者的便秘原因进行分析，讨论出了相关护理对策，提高了患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次的研究对象，选取我院收治的急性心肌梗死患者62例，收治时间为2016年9月至2017年10月。根据入院治疗的前后顺序，分为观察组和对照组，每组31例。观察组急性心肌梗死患者年龄28～63岁，平均（40.5±0.5）岁；其中男性15例、女性16例。对照组急性心肌梗死患者年龄30～64岁，平均（41.5±0.5）岁；其中男性16例、女性15例。根据资料显示，观察组和对照组之间，P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理方法，患者入院后由负责护士对患者进行护理，包括疾病注意事项、用药指导、病房清洁、日常巡查等护理步骤。观察组在常规护理的基础上实行综合护理模式。①患者入院后，护士负责接待患者和患者家属，讲解急性心肌梗死注意事项，和如何进行护理急性心肌梗死的相关知识。②入院第1日，护士要记录患者的相关数据，以此来制定专业对患者急性心肌梗死护理的方案。并为患者准备适合的饮食，如：低热量、易消化的清淡饮食。嘱咐患者戒烟戒酒，多喝水，不吃辛辣刺激的食物。③护士要根据急性心肌梗死患者的便秘时间及严重程度，来指导患者使用药物辅助治疗，相对严重的患者使用开塞露控制患者的病情，将不良反应降到最小。做好患者的排便记录表，以免患者产生腹泻或脱水的情况。④急性心肌梗死患者病情严重，容易出现紧张、烦躁的情绪，负责护士要经常与患者沟通，分散患者的注意力，安抚患者不安的情绪。在患者进行排便时，拉围帘保护患者隐私，让患者安心。⑤负责护士应当叮嘱患者家属相关护理知识，告知患者和患者家属急性心肌梗死疾病的注意事项，告知他们不可以采用强制排便的方法，强力排便会导致患者腹部内压升高、心肌的耗氧量增加，导致其他并发症的出现，严重的还有可能危及到患者的生命。⑥在患者放松的状态下，采取穴位按摩的方法，有效促进患者肠胃蠕动，改善便秘的情况，每天1～3次，每次8 min左右[1]。

1.3 观察指标：①观察两组急性心肌梗死患者的便秘发生率。②出院前让患者填写我院自制的满意度调查问卷，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法：本次数据研究，使用SPSS23.0统计软件进行统计，其中计量资料采用t进行检验；计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 便秘发生率：对两组患者治疗后的便秘发生率进行对比。对照组中，20例患者发生了便秘，11例患者没有发生便秘，便秘发生率为64.5%；观察组中，10例患者发生了便秘，21例患者没有产生便秘，便秘发生率为32.2%；将两组数据进行比较，χ2=6.45，P＜0.05，具备统计学意义。观察组急性心肌梗死患者临床情况与对照组急性心肌梗死患者相比优势显著，P＜0.05。

2.2 护理满意度比较：观察组中20例患者非常满意，11例患者满意，0例患者不满意，护理满意度100%；对照组中6例患者非常满意，18例患者满意，7例患者不满意，护理满意度77%。χ2=7.89，P＜0.05，具备统计学意义。对照组急性心肌梗死患者护理满意度低于观察组急性心肌梗死患者，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

急性心肌梗死疾病的常见并发症之一就有便秘，患者因为情绪、环境、习惯等多方面因素会产生便秘的情况，但是急性心肌梗死患者如果进行强制排便，很容易引发心律失常、心肺功能衰竭和休克等情况发生，严重的还会导致患者直接死亡。所以医院必须要处理好急性心肌梗死患者的便秘情况，使患者尽快恢复健康。针对引起急性心肌梗死患者便秘的多种原因，进行以下4点分析：①身体因素：急性心肌梗死疾病多为老年人患者，由于胃肠和消化功能减退，难以将粪便排出体外，一般患者在入院前就存在便秘问题；②心理因素：患者忧心自己的病情就会产生悲观、紧张、抑郁等情绪。由于打破了患者的正常排便规律，患者不习惯在床上排便，进而造成便秘；③环境因素：躺卧姿势使腹内压强较小，使排便反应能力较低，同时陌生的环境、病房中的噪音等，容易让患者出现烦躁、不好意思等反应，导致便意消失；④饮食因素：在住院期间，患者食欲较低，进食量比较少，主要食一些低渣类食物，导致胃肠中容物不够，无法有效的对黏膜进行刺激，造成便秘的发生[2-3]。

常规护理模式下由于没有统一的护理标准，只是采用了单一的护理方式，患者无法得有针对性的指导。综合护理模式具有特定的护理方案和规范的护理程序，可以为患者提供全面的护理，通过改善急性心肌梗死患者的便秘情况，缓解患者紧张烦躁的情绪，让患者的身体能够早日恢复健康状态。

观察组患者便秘发生率与对照组相比优势显著，P＜0.05。对照组患者护理满意度低于观察组，P＜0.05。说明在急性心肌梗死护理中综合护理模式的应用效果更佳，护士对患者的病情进行有针对性的护理。在医务人员的指导下，改善了便秘的情况，护理满意度和护理舒适度得到提高。

综上所述，对急性心肌梗死实现综合护理模式，有针对性的改善患者的便秘情况，提高患者的护理满意程度，为患者树立了战胜病魔的信心，值得在临床中广泛运用。