系统护理干预在上消化道出血护理中的应用效果观察

代 卓

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

上消化道出血数临床高发消化系统疾病类型之一，常见出血部位包括食管、胃部、胃十二指肠、贲门黏膜等，临床中具有病因复杂、病情变化快、起病急高等显著特点，极易引发并发症，严重时甚至会危及患者生命安全[1]。为了改善预后，探索更加高效干预路径，本文就系统护理干预在上消化道出血护理中的应用效果展开了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2017年3月收治的上消化道出血患者92例作为本次研究对象，患者经临床和胃镜检查后均符合《实用内科学》（第12版）中的上消化道出血临床诊断标准[2]，采用抽签法将其随机分成两组，每组46例。观察组男26例，女20例；年龄34～49岁，平均（38.17±4.58）岁。对照组男24例，女22例；年龄35～50岁，平均（38.36±4.29）岁。本次实验经我院伦理委员会批准，全部参与研究的患者或其家属均已签署知情同意书，排除药物过敏、认知功能障碍、帕金森、精神病、生活能力丧失、严重心肺及肾脏功能障碍、妊娠及哺乳期病例。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括常规检查、病房巡查、遵医嘱用药等内容。观察组在上述基础上实施系统护理干预：①心理干预：根据患者实际病况和心理情绪变化情况，给予个性化心理干预，对患者治疗全程实施心理指导，耐心倾听患者内心倾诉，及时帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良心理情绪；②健康宣教：通过为患者及其家属讲解上消化道出血注意事项、治疗方法等疾病相关知识，增进患者和家属对疾病的认知和了解，做好答疑解惑工作，提高患者治护依从性；③饮食与生活指导：根据患者临床资料和主治医师意见，掌握患者发病原因，指导患者养成良好饮食和生活习惯，保持作息时间规律，纠正不良饮食习惯，切忌暴饮暴食、烟酒等刺激性食品；④康复训练：根据患者实际恢复情况，促使患者及早下床锻炼，减少患者并发症发生情况；⑤细节舒适护理：保持病房内湿度、温度适宜，加强日常口腔卫生护理，确保患者口腔清洁；⑥出院指导：定期做好随访工作，出院1个月内，每周1次电话随访，1个月后调整为每月1次，使患者定期来院复查。

1.3 观察指标：①临床情况：比较两组患者护理满意度、平均治学时间和平均住院时间，采用我院自制的问卷表展开护理满意度评分调查，满分10分，评分越高表明患者护理满意度越好。②疗效判定：患者用药后48 h即停止出血，且胃管抽吸液体无杂质，大便潜血实验检查连续3次呈阴性，视为显效；患者用药72 h内成功止血，且胃管抽吸液变清，便潜血实验检查仅有1次呈阳性，患者临床症状有所好转，视为有效；患者用药72 h仍无法止血，病情无变化或存在加重趋势，视为无效，其中显效和有效均纳入至总有效范围内。

1.4 统计学方法：运用SPSS20.0软件处理本次实验数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（s），P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床情况对比：观察组患者护理满意度评分、平均止血时间和平均住院时间依次为（9.51±0.32）分、（2.53±1.04）d和（7.39±1.32）d；对照组患者护理满意度评分、平均止血时间和平均住院时间依次为（7.73±0.64）分、（4.42±0.81）d和（10.54±2.12）d。组间数据比较，两组患者护理满意度评分对比（t=16.872，P=0.000）；两组患者平均止血时间对比（t=9.724，P=0.000）；两组患者平均住院时间对比（t=8.555，P=0.000）。

2.2 疗效对比：观察组患者显效25例，有效19例，无效3例，治疗总有效率95.65%（44/46）；对照组患者显效16例，有效21例，无效14例，治疗总有效率80.43%（37/46）。两组患者治疗有效率对比（χ2=5.059，P=0.024）。

3 讨 论

上呼吸道出血患者以单位得到及时治疗，则极有可能发生失血性休克、死亡等危急情况，临床中以止血、输血和抗休克治疗为主要施救手段，待基础治疗完成后必须对患者出血原因、发病部位进行确认，同时做好生命体征检测工作，以便对症治疗，及时调整输血量、输血速度等相关参数[3-4]。临床实践证明，给予上消化道出血患者护理干预能够有效缓解患者临床症状，提高患者治护依从度[5]。本文采用了系统护理干预，通过对患者实施个性化心理干预、健康宣教、饮食与生活指导、康复训练和出院指导等护理措施，缓解患者因上消化道出血引发的焦虑、恐惧等负面心理情绪，有助于患者配合临床治护工作的顺利展开。有学者研究发现，在上消化道出血护理中通过实施系统护理干预可有效降低患者并发症发生率，提高治护安全性，提升临床疗效，收获理想的预后效果[6]。与上述分析一致，经本文研究发现，观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），显示观察组患者更加满意医院提供的护理服务。观察组患者平均止血时间和平均住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），表明观察组具有治疗起效快的优势，同时还可有效缩短患者住院时间。观察组治疗有效率95.65%明显高于对照组的80.43%（P＜0.05），充分说明观察组患者临床疗效更具优势。

综上所述，在常规护理基础上给予上消化道出血患者系统护理干预可有效提升患者护理满意度，缩短患者止血时间和住院时间，促进患者快速恢复，临床疗效显著，因此具有积极的临床应用与推广意义。