舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

刘 班

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

现代社会对于母婴的护理已较过去发生了很大的改变，越来越多的家庭对围生期护理的要求提高，尤其是初产妇，随着角色的转变、围生期自我护理与新生儿护理经验不足以及周围环境的影响，原先的生活和交际发生了改变，所以容易影响情绪和心境，对分娩具有很大的影响[1-2]。本研究旨在探讨舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年3月我院120例住院孕产妇，纳入标准：①足月初产妇；②年龄20～35岁；③无合并妊高征、妊娠期糖尿病、抑郁等孕期合并症；④无严重心、肝、肾等重要脏器疾病；⑤无骨盆及产道畸形；平均年龄（27.28±6.38）岁，平均孕周（38.95±0.53）周，随机分为研究组（60例）与对照组（60例），两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组按产科护理常规进行护理，研究组接受舒适护理干预，包括：①护理人员要具备良好的职业素养与工作能力，爱岗、敬岗，明确剖宫产产妇全方位护理的工作内容及重点，在护理工作中要做到最基本的“四心”“四主动”“五多”“五勤”[3]。②孕妇入院后，及时对其生理、心理进行全面的评估，针对其存在的心理问题，护士联合家属一起对于孕妇进行心理疏导，多予以孕妇细致入微的关怀。②发放《产妇健康教育指导》，在孕妇待产的期间，向其宣讲一些分娩的知识，如不同分娩方式的优点与缺点；分娩过程中如何减轻疼痛；可能出现的并发症；新生儿护理要点；让孕妇做好心理准备，正面迎接分娩。③产妇出现规律宫缩后，在稳定产后情绪的同时快速将其转移到舒适的家庭式待产室，全程导乐分娩。第一产程评估产妇的疼痛程度，指导产妇如何呼吸以消减疼痛，第二产程如何屏气用力，第三产程经腹部对子宫进行按摩。断脐后半小时内让产妇与新生儿进行皮肤上的接触，早期进行吮吸。④产前进行哺乳体位模拟训练，根据其乳房发育特点选择含接姿势。产妇产后2 h，待生命体征稳定后，即让产妇与新生儿进行皮肤接触，协助产妇进行母乳喂养，告知产妇早吸吮、勤吸吮的好处，提高产妇母乳喂养的信息。

1.3 观察指标：记录剖宫产、并发症发生情况，患者出院时采用自制的满意度调查表对其进行调查，包括服务形象与意识、关爱与沟通、健康教育、病区管理、护士工作能力等，满分100分，得分95分以上为十分满意，80～95分为一般满意，80分以下为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.3 两组剖宫产及并发症比较：研究组剖宫产18例（30.0%)、大出血2例（3.3%）、新生儿呼吸窘迫征3例（5.0%）；对照组剖宫产36例（60.0%)、大出血6例（10.0%）、新生儿呼吸窘迫征7例（11.7%）；比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较：研究组中十分满意38例（63.3%），一般满意19例（31.7%），不满意3例（5.0%）；对照组中十分满意17例（28.3%），一般满意32例（53.3%），不满意11例（18.3%），比较存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

初产妇首次当母亲，缺乏生产经验，不知道如何护理新生儿，往往会显得手足无措。同时由于剖宫产的流行，很多初产妇会选择剖宫产，但却不了解剖宫产的危害。一项调查显示，与顺产产妇相比，剖宫产产妇的母乳喂养自我效能更低，其中与乳汁量分泌、食欲、睡眠质量有一定的关系[4]。因此，有必要通过护理干预提高初产妇对分娩方式的认识，以及指导育儿经验，提高初产妇的自我效能。近些年，随着“生理-心理-社会”的在医疗领域的影响逐步强化，优质护理已成为现代护理的核心概念与发展方向[5]。舒适护理是优质护理服务工程下的具体体现，主要以最大化地提高患者的就医舒适度为目标，以人文关怀为核心，改善患者的就医体验。本研究积极推行舒适护理，通过加强护士的培训，提高护士对舒适护理理念与内容的认识，激发护士的能动性，将舒适护理的有关工作落实到实处，全方位地对初产妇进行护理，结果显示，研究组剖宫产及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。研究组中护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。可见，对初产妇进行舒适护理干预，是降低剖宫产率、提高护理质量的途径之一。