二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值研究

陈 燕

（辽宁省健康产业集团一五七医院，辽宁 沈阳 110045）

为探讨彩色多普勒超声诊断与二维诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的临床效果，本次研究抽取我院收治的60例患者予以针对性分析，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院 2017年10月至2018年10月收治的60例甲状腺结节患者作为观察对象，所有患者均接受术前超声诊断，并于术后将其良恶性与超声诊断结果进行对比分析，其中共有男性患者21例，女性39例，年龄28～46岁，平均年龄（36.5±4.8）岁；术前均对患者进行二维及彩色多普勒超声检测，排除合并有妇科肿瘤损伤、器官功能性障碍者，所有患者及家属均已对本次研究内容充分知悉，签署知情同意书，由我院伦理委员会监督并批准研究内容，临床资料完整。

1.2 方法：协助患者放松情绪，调整呼吸，确保其处于平静状态后，指导患者选择仰卧位。首先执行二维超声检测，由其声像图反馈信息对患者甲状腺结节部位、大小、形态及内部回声等情况进行综合诊断；随后给予彩色多普勒超声诊断，设置基本参数，探析患者甲状腺结节内外血流分布，观察患者血流速度，将其检测项目分为三类，即Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类，Ⅰ类：患者甲状腺结节内部、周围组织的血流信号表现较弱，且无法探及其血流信号情况；Ⅱ类：患者甲状腺结节内部血流信号相对较弱，结节周围组织血流信号表现强烈；Ⅲ类：患者甲状腺结节内部及周围组织血流信号均表现强烈。通过上述诊断结果，将患者甲状腺结节内部及周围血流信号进行综合判定，区分良性与恶性。诊断过程中，医护人员需严格执行诊断标准，详细核查相关数据，同时告知患者超声诊断的有效性，及时安抚患者情绪，避免其因紧张、焦虑造成的不良影响，提升诊断依从性。

1.3 观察指标：观察患者二维超声检测结果，其中包括回声类型、钙化情况、边界形态与周边声晕，彩色多普勒超声诊断结果观察指标为不同类型的具体例数。

1.4 统计学方法：将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 二维超声检测结果：60例患者中，回声类型分类：无回声1例，低回声1例，等回声7例，高回声8例，混合回声7例；钙化情况分类中：无特征者12例，微小0例，粗大5例；边界形态清晰者11例，边界模糊者0例，周边声晕存在者8例。

2.2 彩色多普勒超声诊断结果分析：经彩色多普勒检测发现，甲状腺结节患者中，共有良性42例，恶性18例；良性结节中，Ⅰ类28例、Ⅱ类11例、Ⅲ类3例；恶性结节中，共有Ⅰ类2例、Ⅱ类9例、Ⅲ类7例。

3 讨 论

随着社会发展，人们的生活水平显著提升，社会节奏不断增快，致使近年来甲状腺结节的发病率正呈现出快速增长的趋势，甲状腺结节即人体颈部甲状腺表面或内部结构表现异常的团块组织[1]。甲状腺是人体重要的内分泌器官，它处于人的脖颈甲状软骨下方，气管的两旁，起到分泌甲状腺激素、调节体内钙元素的平衡、制造蛋白质、调节身体对其他激素敏感度的作用，是人体必不可少的一个器官。其生理功能较为脆弱，多见于甲状腺功能亢进症等疾病[2]。截至目前为止，其发病因素尚未完全明确，临床研究广泛认为，该症与患者生活环境、高碘饮食、长期接触放射线、生活压力、等因素高度相关，同时可见女性的发病率略高于男性，可能和女性体内的雌激素水平有关，随着二胎政策的逐步开放，因此，在关注子宫附件及激素水平同时，还加强对其甲状腺水平的关注[3-5]。甲状腺结节多见于结节出血、钙化等问题，并存在良恶性之分，长期以来如何有效区分良恶性结节始终是临床研究难点，随着体检的普及和超声技术的进步，其诊断效果得到有效发展。

本次研究发现，结合二维及彩色多普勒超声诊断能够有效提升甲状腺良恶性结节的鉴别能力，从而为临床治疗提供更加完善的诊断依据，值得进一步推广。