小剂量胺碘酮与倍他乐克联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的效果及不良反应发生率分析

杨 洪

（辽宁省锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100）

现如今临床上肥厚型心肌病主要是人体在没有容量负荷或者存在明显的压力增加情况之下出现了心肌增厚的并发症。这种病症在临床上通常会表现出患者的室间隔出现非对称性肥厚，会对患者的左心室产生一些不好的影响[1]。而且也会导致患者出现室性心律失常情况，最终使患者出现猝死等一些严重的后果。为了确保肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者的病死率的降低，确保患者临床治疗的总有效率大大提高，并且减少一些治疗当中的不良反应症状，需要在临床上探究有效的治疗方法[2]。本研究基于此主要分析选择采用小剂量胺碘酮和倍他乐克联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者的治疗效果和不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院收治的肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的患者，本研究选择患者的入院时间为2016年4月至2011年8月。选择50例患者作为对照组，对照组患者中男女比例为25∶25，患者的年龄48～88岁，患者的平均年龄为（67.4±12.3）岁；同时选择50例患者作为观察组，观察组患者中男女比例为26∶24，患者的年龄为50～87岁，患者的平均年龄为（68.6±12.1）岁。本研究所有患者的主要症状是存在有头昏、胸闷症状，而且个别患者存在有呼吸困难的情况，对所有患者进行心电图检测，表明患者为恶性室性心律失常。肥厚型心肌病患者诊断符合1999年心肌炎、心肌病工作座谈会对于该疾病的诊断标准。本研究的所有研究对象都不存在有甲状腺功能亢进、糖尿病和心房颤动等相关症状。选择采用统计学软件对两组患者的基线资料进行统计学检验和分析，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对患者进行治疗的时候对于所有患者需要进行基础病症的治疗，比如说对患者进行强心和降压处理，保证患者的血压能够符合正常的范围和标准。对照组患者在此基础上选择采用小剂量氨碘酮进行治疗，胺碘酮选择剂量为200 mg，每日为患者进行3次治疗，连续为患者治疗1周作为1个疗程。对于观察组患者选择采用小剂量氨碘酮联合倍他乐克进行治疗，氨碘酮治疗与对照组相同，倍他乐克的治疗为每次为患者给药1片，每日为患者进行1次治疗，患者一般在清晨服用，连续为患者治疗1周作为1个疗程。如果患者没有出现异常情况，调整氨碘酮剂量为100 mg，同样为每日治疗3次，持续为患者进行1周的治疗。本研究，患者在治疗期间却家都维持在1.0 mmol/L以上，对两组患者持续进行1个月的治疗。

1.3 效果判断：对于本研究所有患者治疗以后的临床治疗总有效率进行判定，并且调查不研究两组患者治疗的不良反映情况。根据患者的动态心电图检测结果，对于患者的抗心律失常效果进行判断，如果患者出现早搏减少超过75%，非持续性室性心动过速减少和持续性室性心动过速消失超过90%以上，表示患者治疗有效，否则表示患者治疗无效[3]。

1.4 统计学分析：为验证本研究的客观性，对于所有患者的临床资料需要调入统计学软件中进行检验，本研究采用的统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，本研究两组数据之间采用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

评价本研究两组患者治疗以后的临床治疗总有效率，观察组患者治疗有效46例，临床治疗总有效率为92.00%，对照组患者临床治疗有效38例，患者的临床治疗总有效率为76.00%，采用统计学软件进行检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。对本研究两组患者出现不良反映情况的发生率进行评价，观察组患者出现不良反应的症状患者为4例，不良反应发生率为8.00%，对照组患者出现不良反应症状患者为3例，不良反应症状发生率为6.00%，两组患者的不良反应发生率进行统计学软件检验，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

本研究主要分析选择采用小剂量氨碘酮联合倍他乐克进行治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者的临床治疗效果和治疗的不良反映情况。分析本研究的结果能够看出，观察组患者的治疗总有效率为92.00%，对照组患者的临床治疗总有效率为76.00%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，能够证实采用小剂量氨碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的价值。比较两组患者治疗的不良反应症状，观察组患者不良反应发生率为8.00%，对照组患者不良反应发生率为6.00%，两组患者之间没有明显的差异性，说明选择采用小剂量氨碘酮联合倍他乐克对肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者在治疗的时候不会产生较为严重的不良反应，具有一定的安全性。

肥厚型心肌病的临床通常会表现出室间隔出现非对称的肥厚，这会对患者的左心室产生一些不良的影响，而且也会使患者出现室性心律失常，最终导致患者猝死。本研究主要分析采用小剂量氨碘酮、倍他乐克联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的患者，其中所采用的氨碘酮是一种有效的抗心律失常的药物，它能够对于多种心律失常具有典型的良好疗效。而本研究选择采用的倍他乐克是抗心律失常的一种较为常用的药物，可以有效减少拮抗钾肾上腺素的过量刺激，治疗过程中能够使患者的心肌肥厚和增生情况得到明显的缓解。两种药物联合使用可以有效促进患者更好的恢复，而通过本研究的调查也能够证实这一点。

综上所述，临床对于肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者，在治疗的过程当中为患者采用小剂量氨碘酮联合倍他乐克进行治疗具有较好的治疗效果，能提高患者治疗临床治疗有效率，同时不良反应的发生率与单纯采用小剂量氨碘酮治疗无差异，具有良好的安全性，值得推广应用。