神经外科老年慢性病患者的心理特点及护理

金冰明

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

我国现如今经济在不断的发展，人们生活水平正在不断提升，在这种环境之下我国人口老龄化程度正在不断的加重，现如今我国已经开始进入老龄化社会。随着人口年龄的不断增加，人的各项机体功能都逐渐降低，各种慢性疾病的发生率正在不断的提升，所以开始成为对于老年人群健康和生活产生威胁的重要因素[1]。对于老年慢性疾病患者在进行治疗和护理干预的时候应该做到对于患者躯体和疾病方面的护理完善，与此同时也要关注患者的心理特点，针对患者的实际情况对患者进行相关的干预指导能够提高患者的心理治疗，使患者能够积极的配合治疗，对于患者的疾病恢复具有重要的价值。所以本研究主要分析神经外科老年慢性病患者的心理特点，并且研究有效的护理措施，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院收治的神经外科老年慢性病患者，本研究的患者入院时间为2016年4月至2017年10月，选择其中的58例患者作为研究对象。对于所有患者的临床资料进行回顾性分析，58例患者当中，男性患者33例，女性患者25例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄61岁，平均年龄为（72.5±8.4）岁。所有患者均为神经外科老年慢性病患者，患者和患者家属对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过了我院独立委员会的认可和批准，同意进行此次研究。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：对于本研究的所有神经外科老年慢性病患者的临床资料均进行回顾性分析，总结老年患者的心理特点，同时分析对于患者的护理干预措施和护理干预所取得的效果，评价护理干预，对于老年患者所取得的效果和影响。

1.2.2 护理方法：对本研究所有患者在护理过程中均根据患者实际情况为患者配合针对性的护理干预措施进行干预指导。因为老年患者对于周围环境比较敏感，很多患者需要一方面有家属对患者进行相关的心理支持和精神支持，同时也要积极主动的建立良好的护患关系，经常对患者进行沟通，做好相关的交流工作，诱导患者，使患者能主动的向护理人员诉说自己的感受，这样护理人员能够根据患者的心理特点对患者进行相关的宣教，能够帮助患者提供精神上的鼓励。具体的护理方法为：①基础护理：遵医嘱为患者合理的安排护理的程序，对于患者进行静脉滴注的需要正确的调整滴注的速度，准确的对于患者24 h的出入量进行记录。很多患者的心肺功能相对较差，过快进入体内的液体和体液过多的情况下，容易导致患者的心脏负荷加重，这样会导致患者出现急性肺水肿，因此临床应该对此进行重视[2]。②慢性肺心病护理：很多老年患者都存在有慢性肺心病，作为护理人员应该指导患者掌握正确的排痰方法，对患者进行定时的翻身和扣背，对患者进行刺激，使患者能够有效的咳痰。如果患者是长期卧床的患者，需要将患者床头抬高大约30°角，隔2 h对患者更换一次卧位，可有效的预防压疮的形成。③大小便失禁护理：很多老年慢性病患者都会存在有大小便失禁的情况，这是一种较为常见的并发症，在这种情况出现的时候患者会存在有抑郁情况，所以此时作为护理人员，应该采取启发开导等方式来消除患者的顾虑，指导患者能积极的配合护理。如果患者四肢活动不便，需要对患者进行相关的肢体功能锻炼，为患者配合肌肉萎缩的按摩方式，促进患者能够积极的树立起战胜疾病的信心和决心。还需要为患者保持室内空气的清新和清洁，每日能够对患者开窗通风，选择采用动态的紫外线来对于屋内进行消毒。在开通通风的时候，需要强化保暖措施，避免患者出现感冒。④强化操作：对患者进行相关操作的时候，必须要做到熟练，动作轻盈，要在最大的程度上减轻患者的痛苦，还要增加患者和护理人员之间的信任感。护理人员避免手忙脚乱，避免对患者静脉穿刺出现失败，便于降低，对患者带来不必要的痛苦，要积极的进行各项操作，以便于取得患者家属的信任。⑤恢复期护理：对于老年患者恢复期，需强化患者的自由活动，保证患者饮食起居有规律，强化对患者的营养干预工作，确保患者大小便通畅，为患者必要的补充蛋白质和相关的微量元素，有效提升患者的免疫力。⑥强化心理护理：对老年慢性病患者，在进行治疗和护理的同时，需要选择采用适当的语言，态度要和蔼，做到亲切，能够帮助患者维护患者的尊严。对患者进行病情介绍的时候，需要选择通俗易懂的言语进行，耐心仔细的对患者进行相关的干预。需要尊重老年患者的人格，对患者的隐私进行保护，在焦虑患者面前要表情轻松自如、大方。如果患者存在有痛苦不堪的情况，应该在对患者进行护理干预的时候，表现出温暖和祥和，对患者进行抢救的时候应该面部严肃。护理人员的微笑和关心的态度，能够帮助患者稳定情绪，使患者产生温暖感和亲切感，从而能够主动的配合医护人员的护理。通过亲切的触碰老年患者的身体等来对患者提供良好的心理指导，能够使护理工作得到升华。除此以外，护理人员也要注意自身的规范和仪表，这样能够为患者建立良好的信任感。

2 结 果

本研究神经外科老年慢性病患者的主要心理特点为机体衰老产生抑郁、感情脆弱、孤独寂寞、恐惧焦虑，依赖心理等。对于所有患者配合有针对性的护理干预措施进行干预，患者护理干预前后，焦虑和抑郁评分存在明显的差异性，干预前焦虑和抑郁评分分别为（35.2±6.4）分和（36.8±5.4）分，干预以后分别为（12.6±1.5）分和（13.3±1.6）分，P＜0.05，具有统计学意义。对患者进行有效的治疗干预，所有患者均在1个月之内康复出院，患者对于护理满意度较高，满意度评分为（91.5±2.6）分。

3 讨 论

本研究主要分析神经外科老年慢性病患者的心理特点和相关的护理干预措施，从本研究结果中在调查可以得出。本研究神经外科老年慢性病患者的主要心理特点为机体衰老产生抑郁、感情脆弱、孤独寂寞、恐惧焦虑，依赖心理等。对此进行分析和总结，老年患者心理特点存在变化较大的情况，因为患者的机体在不断的衰老，患者年龄也在不断增长，各种生理功能都出现减退，再加之脏器功能的衰退，体力和抵抗力下降，使患者行动变得迟缓，记忆力也大大的降低，理解能力和适应能力都出现衰退，这就容易使患者产生抑郁和孤僻等情绪。特别是子女都有自己的家庭和工作的时候，使得很多老年人感到了孤独和寂寞、心里空虚。老年人存在有猜疑心理是因为老年人的心理防卫能力相对较差，在听不清医护人员交谈的时候，就会猜疑自己是否病情加重，产生悲观情绪。恐惧心理是因为在进入老年期以后，所有人都要面临死亡，很多患者在出现慢性病证的时候，表现出了对于生活的留恋，对于病情痊愈，具有较高的期望值。但是在病情反复发作的时候，使很多患者出现了悲观和恐惧的心理。患者对于药物存在有较大的依赖，特别是对于家属和医务人员，也具有更高的依赖，这也是患者的主要表现。综上所述，神经外科的老年慢性病患者心理大多脆弱，主要的心理特点是存在友谊与感情脆弱情况，患者孤独寂寞，存在有依赖心理，为患者进行相关的护理干预能有效提高患者的心理状态，使患者以良好的心态接受治疗，对于提高患者治疗效果具有积极的影响。