综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察

丁 巍

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

临床治疗白内障，主要采取超声乳化手术。手术操作的过程中，通过超声波将浑浊的网状晶体核震荡粉碎，随后吸出[1]。该种手术操作切口相对较小、术后伤口愈合速度快，引起的散光度数相对较小。但此种手术结束后，患者眼部容易出现干涩、视物模糊等症状，诱发甚至是加重干眼症，对手术效果产生影响。为确保手术效率，促进患者康复，可为患者提供相应的护理措施[2]。本文探讨并分析白内障超声乳化手术后减少干眼症的综合护理干预措施与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2016年9月至2017年9月实行白内障超声乳化手术患者120例（176眼）。男58例，女62例，患者年龄为55～80岁，平均年龄为（67.9±7.2）岁。病程0.5～12年，平均病程（2.9±0.9）年。采用随机抛硬币的方式将所有患者分为对照组和观察组，两组各60例。比较并分析对照组和观察组患者年龄、性别等常规性资料，并未发现实质性差异，可展开对比研究。

1.2 方法：接受治疗期间，所有患者均利用白内障超声乳化手术。对照组和观察组患者分别实行常规性护理措施与综合护理干预措施。具体操作流程如下：①心理护理。不少患者对手术操作的重要性与必要性缺乏必要的了解，由此产生多种不良情绪[3]。护理人员可在术前与患者积极沟通交流，促使患者对白内障超声乳化手术的相关性有一定的了解和认识，同时告知患者术后可能出现的并发症，让患者放松心情，不可紧张，积极配合医护人员并遵循医嘱，可减少术后各类问题的出现。在此期间，护理人员还应注意予以患者人文关怀与情感支持。如患者术前就已经存在干眼症或干眼症等相关症状，护理人员可在手术前告知患者手术操作可加重此类症状。但无需过于担忧，术前术后注意各类问题，相关症状便可自行缓解，甚至消失[4]。②饮食护理与生活护理。为确保手术效率，护理人员应嘱咐患者养成健康的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。在身体条件允许的情况下，可参与或外运动进行体育锻炼。在饮食方面，多食用清淡的食物，不可食用具有刺激性的食物。鼓励患者多食用西红柿、菠菜、胡萝卜等维生素丰富的蔬菜和水果，并告知患者戒烟酒，不饮浓茶、咖啡，避免对睡眠构成影响。根据患者喜好，可适当饮用菊花与枸杞等具有清肝明目的茶饮。③眼部卫生护理。针对此类手术的患者，护理人员特别眼部卫生护理。在夏季的时候，告知患者出门时应佩戴太阳眼镜，预防强光直接照射眼睛。如天气不良尽可能减少外出，或佩戴防护风沙的眼镜。冬天温度偏低，根据患者实际情况可配备取暖设备。而患者使用取暖设备时，还需同时使用空气加湿器，以保证室内湿度维持在适宜状态[5]。日常工作或生活中，患者需长时间使用电脑，或着手比较精细的工作，护理人员需提醒患者控制时间，每隔半小时休息一次，或远望绿色植物。日常生活看电视应注意控制距离，电视屏幕不宜高于眼水平线。④用药护理。通常情况下，手术结束后患者还需继续使用相关的眼药水，以保证泪液分泌，避免不良反应的出现。在患者用药的过程中，护理人员应明确告知患者不可私自换药、调药或减少药物[6]。指导患者正确使用滴眼药，预防滴眼的时候用力过度导致药物溢出。

1.3 观察指标：观察对比两组患者护理满意度，并比较两组患者干眼症发生情况。跟炎症的发生需结合相关临床症状诊断：泪液分泌测试（≥10 mm正常）、泪膜破裂时间（≥10 s正常）以及角膜荧光染色间差（着色点≤8正常），三项症状中如有两项异常，并伴随主观症状可诊断干眼症。

1.4 统计学分析：统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经χ2检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t原理进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P＜0.05后，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者与观察组患者护理满意度评分分别为（83.2±5.3）分与（97.4±3.7）分，两组患者临床护理满意度差异符合统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者干眼症并无差异护理前观察组与对照组干眼症分别为9例和8例（P＞0.05），比较分析术后1个月与术后3个月两组患者干眼症，观察组患者发生率显著低于对照组，观察组患者术后1个月与术后3个月干眼症分别为19例（31.7%）和15例（25.0%），对照组患者术后1个月与术后3个月干眼症分别为37例（61.7%）和31例（51.7%），差异符合统计学意义（P＜0.05）；且术后3个月两组患者泪液分泌测试、泪膜破裂时间、角膜荧光染色表现明显差异，即对照组患者泪液分泌测试（11.6±4.2）mm、泪膜破裂时间（5.1±0.6）s、角膜荧光染色（2.9±1.2）点，观察组患者泪液分泌测试（16.3±5.2）mm、泪膜破裂时间（6.9±1.1）s、角膜荧光染色（1.5±0.4）点（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障好发于老年人。此种疾病主要是因为晶状体蛋白之变形、浑浊引起视力障碍。此种症状与老年人自身机体老化、眼部营养障碍、免疫代谢异常和异常等因素相关。超声乳化手术创伤相对较小、术后恢复快[7]。但手术操作需使用麻醉剂，会产生机械性损伤。部分患者术后出现水肿、炎症等并发症。而此类并发症的产生对患者泪膜生理功能产生一定影响，且手术增加患者心理负担，改变其生活习惯，在眼部卫生缺乏，不合理使用眼药水的情况下，导致干眼症的发生率较高。干眼症被称之为干燥性角结膜炎，是超声乳化手术一种比较严重的并发症。干眼症的产生会对手术效果构成影响。为促进患者康复，减少干眼症的发生，可为患者提供综合护理干预[8]。有效的综合护理干预，在减少并发症的同时，还可提高护理质量，有助于患者眼部恢复。通过此次研究活动，可发现综合性护理干预相对比临床常规性护理操作，临床效果更显著，更有助于减少干眼症的发生。

综上所述，对于白内障超声乳化手术患者，可为其提供综合护理干预，在提高护理满意度的同时，还可减少干眼症的发生，对眼部健康恢复具有显著的效果。