慢性阻塞性肺炎的护理效果评价研究

王洪娣

（东港市卫生和计划生育局创城办，辽宁 东港 118300）

慢性阻塞性肺炎是呼吸系统常见疾病，以老年人更为常见[1]。有研究发现，我国4%的慢性阻塞性肺炎患者均属于慢性，疾病多发于支气管末梢组织，气道痉挛后体积膨胀，诱发气腔壁结构崩解[2]。疾病进展慢，且具有隐匿性。当疾病发作时，患者心肺功能已经受损，且很可能造成患者运动功能障碍，无法自理[3]。为了改善患者生活，临床会采取积极救治。同时，还需要护士积极的配合，才能达到更为理想的预后效果。本文主要对慢性阻塞性肺炎患者的护理方法及效果进行分析，以2017年1月至2017年8月期间收治的66例患者为对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：研究选取的对象均就诊于2017年1月至2017年8月期间，从时间段中选取66例慢性阻塞性肺炎患者，随机抽签法分为对照组和观察组各33例。对照组中男17例，女16例，年龄62～79岁，平均年龄（58.62±3.54）岁；观察组中男17例，女16例，年龄62～79岁，平均年龄（58.62±3.54）岁。组间一般资料比较无差异，具有可比性。无心、肝脏功能不全或衰竭的患者；无肺源性心脏病者；无肺结核及肺部占位者[4]。

1.2 护理方法：患者经过纠正酸中毒、抗炎、吸氧等治疗后，对照组实施常规护理，即观察患者生命体征，进行入院宣教等；观察组实施护理干预具体措施如下：①心理干预，该疾病患者由于病症让患者痛苦，导致患者心态不稳定，对自己的安全有着很大的担忧。护士，应该及时将患者从消极的情绪中拉回，重视对患者心理和精神面貌的重塑，对患者使用体贴的关怀和亲切的语气进行交流，鼓励患者表达自己内心的真实感受，询问患者不安的因素，并快速消除不良因子。②体征护理，除了常规体征观察外，还应该观察唇色、肤色及瞳孔，发现异常及时告知医师，并做好监督护理记录。③气道护理，气道是该疾病的重要护理部位，护士应该及时帮助患者清理气道分泌物，尤其是帮助患者排痰、咳痰和吸痰，让患者进行自主排痰，多锻炼，保证呼吸顺畅，及时将支气管中的痰液排除，从而有效避免感染。此外，对于咳痰无力者，应该尽量吸痰，或者叩背，如果均无效，应该联系医师，采取负压吸痰等。在拍痰中，护士可以使用空心拳敲击患者背部，利用震颤，帮助患者排痰后自主呼吸[5]。

1.3 观察指标：比较患者护理临床总有效率。治愈：患者胸闷、喘息、咳嗽及咳痰病症消失，白细胞计数恢复正常，痰培养呈阴性；有效：临床病症得到改善，但是白细胞计数降低，痰培养未转阴；无效：患者病症无改善，且白细胞计数升高，痰培养阳性。总有效率=治愈率+有效率。采用生活质量量表GQOL-74，对患者的躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活进行评价，0～100分，评分越高表示生活质量越高。

2 结 果

2.1 患者护理效果：观察组患者中治愈20例，有效11例，无效2例，总有效率93.94%，对照组中治愈12例，有效10例，无效11例，总有效率66.67%，观察组显著高于对照组。

2.2 生活质量评分结果：观察组患者生活质量量表评分为（89.53±4.52）分；对照组为（78.56±2.34）分，观察组显著高于对照组。

3 讨 论

慢性阻塞性肺炎慢性更为常见，疾病发展缓慢，且持续性进展，对机体的消耗性损伤大。疾病与支气管痉挛存在直接相关性，患者多表现为胸闷、气短、喘息、咳嗽等。且随着肺通气率逐渐下降，通气/血流异常变化也逐渐加重，进而无法将体内的二氧化碳排除，肺氧流量不足，就引起肺不张，无法实现气体的交换，导致全身器官缺氧而受损，严重时还会对患者生命构成威胁。而除了临床及时的救治外，还应该注重患者精细化护理，帮助提高疗效。积极护理是改善生活质量的重要保障。在本次研究中，对观察组实施更加全面的护理干预后，患者的临床疗效显著提高，且患者的生活质量也得到显著提升。可见，护士应该积极加强患者的心理护理，树立患者自信心，让患者拥有战胜病魔的信心和决心。同时，还要严密观察患者病情变化，及时发现异常告知医师。尤其要注重气道护理，注意分泌物的清理，保护气道，及时帮助排痰、咳痰，保持良好的肺部通气，是缓解患者病情的重要护理内容[6]。此外，护士还应该为患者营造良好的环境，注重患者的综合感受，全面提升护理质量。护士还应该严格重视基础护理工作，全面加强患者的基础护理，注重患者的自我认知能力的提升，即要求护士必须加强患者的健康教育，全面提升护士工作的服务水平。

综上，慢性阻塞性肺炎患者实施积极的护理，能显著提高患者临床疗效，改善患者生活质量，具有积极推广意义。