探讨咪达唯仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉过程中的应用效果

孙 菲 高桂芳 宋 玲 郭元丽*

（湖北省十堰市中西医结合医院麻醉科，湖北 十堰 442000）

脊椎骨折是一种常见的骨折类型。导致其发生的原因有暴力、高处跌落、发生车祸等，患者常会出现脊柱的疼痛、活动不便、压痛等[1]，对患者的生活造成了严重不便。探讨咪达唯仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉过程中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取十堰市中西医结合医院2017年4月至2018年9月60例脊椎骨折患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组男17例，女13例，平均年龄（36.53±3.62）岁，研究组男16例，女14例，平均年龄（37.33±3.76）岁，所有患者皆伴有脊椎骨折的体征表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用单独咪达唯仑麻醉，具体方法如下：咪达唯仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20143222），注射剂量依据患者的具体情况而定，缓慢注射。

1.2.2 研究组采用咪达唯仑联合瑞芬太尼麻醉，具体方法如下：研究组在对照组的基础上使用瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197）麻醉，静脉滴注方式注射，剂量依据患者的具体情况而定，缓慢注射。

1.3 观察指标：实施后观察两组患者的麻醉效果，可分为3个等级有效、显效、无效，有效：患者在进行手术时感到轻微的疼痛；显效：患者在进行手术时未感到疼痛；无效：患者在进行手术时，感到异常疼痛。治疗总有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4 统计学方法：研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

对照组有效15例（50.00%），显效8例（26.67%），无效7例（23.33%），总有效率76.67%，研究组有效24例（80.00%），显效5例（16.67%），无效1例（3.33%），总有效率96.67%，两组比较结果为（χ2=17.311，P=0.000），结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，研究组的临床疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

脊椎骨折是骨科中较为常见的一种骨折类型，患者发生骨折后常常会出现相应部位的肿胀，发生肿胀的原因较多，其中占首要的原因是患者静脉血管受到各种程度的伤害，严重损坏了动脉血管，影响体内血液的正常循环，进而发生受伤位置的肿胀；另外由于肌肉的挤压作用的削减，当人体发生意外情况，肌肉在短时间内便不会正常运行，导致血液出现回流，引起肿胀[2]。临床医学上治疗脊椎骨折患者最常采用的方法便是脊椎骨折手术，采用手术方法治疗，取得的效果较好，有助于患者身体的尽快恢复。而手术中通常都会采用麻醉药物对患者实施治疗，以保证手术的顺利进行。

瑞芬太尼是一种用于全麻中维持镇痛以及全麻诱导的药物，在临床上用药时必须要特别注意，保证用药的合理性，采取静脉注射的方式用药，以此才能起到良好的麻醉效果[3]。咪达唯仑是一种用于全麻醉诱导和维持或局部麻醉的药物，它具有良好的镇静作用、催眠功能，能有效缓解患者的焦虑感，放松身体肌肉，咪达唯仑见效快且维持时间短，有利于保证手术的正常进行[4]。

在使用此类药物时，需要注意依据患者具体情况注射一定量的药物，并且动作要缓慢，以此才能达到良好的治疗效果。治疗脊椎骨折患者采用单独的咪达唯仑或者单独瑞芬太尼实施麻醉，其治疗效果不及咪达唯仑联合瑞芬太尼治疗。研究显示，对脊椎骨折患者实施咪达唯仑联合瑞芬太尼治疗，治疗总有效率明显高于单纯的咪达唯仑，治疗效果明显优于单纯的咪达唯仑，有利于保证手术的顺利开展。

在脊椎骨折手术中采用咪达唯仑联合瑞芬太尼进行麻醉，有利于减轻患者的疼痛感，促进手术的顺利进行，值得进行临床推广。