探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药

徐海涛

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院 内一科，辽宁 抚顺 113200）

在临床救治中，心血管疾病的病患人数较多，该类疾病已然成为当今威胁患者生命健康以及影响其生活质量的一个重要因素[1]。心血管内科是医院中的重要科室，该科室中常见的疾病为冠心病、高血压以及心率不齐症等。现阶段，我国人口老龄化现象比较严重，因而，心血管疾病的发病率也逐年上涨，但该类疾病的治疗有相对复杂，相关医护人员进行给药治疗的操控性减弱，如若在治疗过程中出现用药不当的状况则会对患者的病情不利，同时也会对本院的声誉造成不良的影响[2]。基于此，本文将对心血管内科临床用药常见问题进行探讨并对如何合理用药提出建议，研究对象为我院近期收治的部分心血管病患者。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究所涉及的全部样本对象是选取于我院在2015年4月至2017年1月收治的350例心血管病患者，本组患者中男性为195例，年龄为35～83岁，平均年龄为（57.4±3.6）岁，平均病程为（8.6±3.2）年；女性患者为155例，年龄为38～85岁，平均年龄为（57.9±3.8）岁，平均病程为（8.8±3.5）年。全部患者中，高血压患者为152例，冠心病98例，心率不齐49例。高血脂51例。

1.2 治疗方法：对本组研究中的350例患者的资料进行回顾分析；分析内容包括临床用药情况、不合理用药患者数量以及用错药物的比例等情况。对本组患者的病例材料以及用药过程重新查看、整理并进行相关分析，分析造成用药不当的原因以及提出解决方案。在执行本组研究的过程中，需严格保证所涉及的350例患者的用药均按照相关文献与药物说明规定实施。

1.3 诊断标准：观察并整理患者的药物使用类型、处方类型药物使用不当的情况、药物使用不当发生的时间以及用后出现的不良症状进行整理。

1.4 统计学方法：本组研究所涉及的数据均在SPSS19.0（美国）软件的辅助下完成全部结果的分析以及处理，计数资料以例数和百分比（%）表示，并行χ2检验，计量资料以均数±标准差s）表示，利用t值进行检验，随后的组间结果以P＜0.05作为具有统计意义的衡量标准。

2 结 果

本组样本对象在临床药物使用不当的问题中存在以下原因，其中包括：用法用量不恰当、临床诊断导致用药不合理、忽略药物禁忌、抗菌药使用不当以及用药配伍不当等原因。用法用量不恰当为15例（4.29%）；临床诊断导致用药不合理为13例（3.71%）；忽略禁忌的为12例（3.43%）；抗菌药使用不当为12例（3.43%）；用药配伍不当为11例（3.14%）。

3 讨 论

3.1 常见问题：在对心血管患者进行药物治疗时，有不同的药物可供选择，且其效果也不尽相同，容易出现药物使用不当；例如：在治疗心力衰竭患者时，可采用β受体阻滞剂实施治疗，在患者服用该药物时，需严格按照医嘱。在本组研究中发现，药物使用不当是由于给药的时机以及用量把握有所欠缺，正确的做法使全队患者实施强心利尿等治疗后方可使用该药物；若用药后出现不良症状需立即停止使用。另外，药物配伍出错也是本研究中的重点，在治疗时，新行长会遇到药物联合使用的情况不同的药物联合使用可能会出现不同的反应，许多药物存在配伍的禁忌，若搭配不当则会出现不良反应；再者，心血管疾病的发病通常会伴有及其他并发症，很多时候医师为了防止患者病情的恶化会加大某种药物的使用剂量，长期使用会对患者的病情不利，严重时可能威胁到患者的生命安全。

3.2 有效措施：心血管患者的治疗以及用药较为复杂，在使用药物实施治疗时，药物的机制比较繁杂，为保障患者的治疗效果，医护人员应对所用药物的药物了然于心，若医护人员对药物的了解不全面则会对患者的治疗效果产生直接影响[3]。因此相关人员应在平时的工作之余定时展开系统学习，除此之外，医护人员还需对药物给的配伍禁忌熟悉掌握，避免因为药物的搭配错误而导致患者病情的加重；医护人员应对患者的病情发展实施详细记录，尤其是对患者的发病时间，既往并发症状以及发病表现等资料的记录，便于正确把握药物的使用剂量，促进患者的快速康复。

综上所述，心血管类疾病的治疗较为复杂，在执行给药的过程中，需要认真核对患者的病情，熟悉药物的作用于禁忌，谨慎为患者选择最佳的用药治疗方案。