浅析无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用效果

袁照钦

（曹县磐石街道办事处社区卫生服务中心，山东 菏泽 274400）

无痛胃肠镜是消化内科疾病检查中一种新的无痛技术，能够使患者在无痛状态下完成整个检查以及治疗过程，现在已经广泛应用于消化内科检查治疗中[1]。而常规的胃肠镜检查治疗，会给患者带来巨大的疼痛感、恶心等多种不适。本文对无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象选择于2016年2月至2016年12月我院诊治的52例消化内科疾病患者，按照随机分配法则将所选患者平均分为观察组和对照组。对照组患者26例，男14例，女12例，年龄9～64岁，平均年龄（36.4±1.8）岁，采取常规胃肠镜检查治疗；观察组患者26例，男15例，女11例，年龄10～65岁，平均年龄（37.6±1.5）岁，采取无痛胃肠镜检查治疗。纳入标准：签订知情同意书，性别、年龄、病情等各项一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者采取常规胃肠镜检查方式，在进行手术之前，询问患者以往内镜检查的病史，患者是否患有高血压、心脏病等及其他并发症。嘱咐患者在手术进行的前一天停止进食，以此保持肠道清洁，准备手术所需要的药物、器械。进行手术时，为患者建立一条静脉通道，并对其同时进行供氧、心电监护。观察组在对照组常规胃肠镜的基础上，于手术进行之前，对患者进行麻醉，使用氟哌利多1 mg，芬太尼0.075～0.15 mg，丙泊酚20～30 mg，咪达唑仑1～1.5 mg混合配置而成的麻醉剂，对患者静脉推注，与此同时，进行供氧、心电监护。麻醉起效后，胃肠镜经患者口腔进入食道检查，在术中需要时刻关注患者的心率、血压、脉搏、呼吸等各项生命指标，根据这些各项指标，判断是否需要增加麻醉药量。

1.3 评判指标：在治疗过程中，将患者是否恶心呕吐、咳嗽、疼痛等作为判断依据，若患者没有上述三项或者出现轻微的症状，则代表患者治愈。若患者没有疼痛感，但出现了恶心呕吐、咳嗽等症状，手术仍然进行完毕，则代表有效；患者出现严重的恶心呕吐、咳嗽以及疼痛感，不能坚持到手术结束甚至是放弃治疗，则代表无效。

1.4 统计学方法：对无痛胃肠镜在消化内科临床中应用效果数据采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者采取常规胃肠镜检查治疗，出现恶心呕吐的患者有2例（7.7%），出现咳嗽的患者有2例（7.7%），出现疼痛的患者有1例（3.8%），放弃治疗2例（7.7%），术后并发症发生率为19.2%，治疗有效率为92.3%；观察组患者采取无痛胃肠镜检查治疗，出现咳嗽的患者有1例（3.8%），没有患者放弃治疗，术后并发症发生率为3.8%，治疗有效率为100.0%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（χ2=11.651，P=0.000），差异具有统计学意义；观察组患者治疗有效率显著优于对照组（χ2=8.008，P=0.005），差异具有统计学意义。

3 讨 论

随着我国国民经济的发展，提高了国民的生活水平，进而对饮食的追求也日益增高，同时也由于生活节奏过快，饮食不规律等，引发了各种各样的消化内科疾病，严重降低了患者的日常生活质量，而且发病率呈现出上升趋势[2]。常规胃肠镜检查方式，由于检查中多种因素影响、刺激，技术方面的局限，而且检查时间较长，会使患者在检查过程中出现疼痛、恶心呕吐、咳嗽等多种不适症状，对胃肠镜检查产生恐惧感，甚至有很多患者忍受不了这种痛苦中途放弃检查治疗，因此耽误了患者最佳的治疗时机，严重影响患者健康。随着医学技术、检查技术的不断发展，无痛胃肠镜作为一种无痛检查方式，是消化内科疾病检查的第一选择，在消化内科的检查治疗中应用越来越广泛[3]。麻醉是无痛胃肠镜检查治疗的基础，在患者手术前，对其进行麻醉，麻醉时根据患者个人的实际情况，以及患者在检查中各项指标，调整麻醉剂量，能够有效降低患者出现恶心呕吐、疼痛等不适症状，麻醉药效退去，患者能够快速的恢复，消除了对胃肠镜检查的恐惧，坚持了“以人为本”的原则，增加了患者在检查治疗中的舒适感，提高了检查的有效率。本文研究显示，观察组患者出现恶心呕吐等并发症的发生率、放弃检查的人数明显少于对照组，说明无痛胃肠镜在消化内科临床中能够有效提高检查率，降低并发症的发生率，最大限度的减少检查对患者造成的伤害与不适感。

综上所述，无痛胃肠镜在消化内科临床中应用效果显著，是一种安全、有效的检查方式，具有重要的临床意义，值得进一步推广与应用。