普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预

徐喜杰

（大连市中心医院胃肠外科一病房，辽宁 大连 116033）

胃肠减压作为一类临床普外科十分多见的诊疗方式以及护理操作技术，一般在急性肠梗阻、胃肠道大部切除术、胆囊切除术、急性胰腺炎与上消化道出血等，通过导管将患者胃肠道中大量积聚液体气体排出，减小患者胃肠道中的张力与压力，有效松弛患者胃肠道肌肉，及时恢复患者正常胃肠道生理功能，在患者接受胃肠减压期间十分容易产生各类不适症状，对于疾病恢复造成影响[1-2]。本文对于我们科在过去一年之内所收治的普外科手术治疗患者资料100例施行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对于我们科在过去一年之内所收治的普外科手术治疗患者资料100例施行分析（2016年1月至2017年1月），所选100例患者中男性60例，女性40例，100例患者的最小年龄20岁，最大年龄80岁，患者的平均年龄为（56.20±6.41）岁，100例患者手术之前全部接受常规留置胃管，连接负压引流袋，手术之后给予患者胃管留置时间在5～7 d。

1.2 方法：采取自制调查问卷，在患者接受胃肠减压置管24 h、3 d以及7 d统计患者的不适症状，总结产生不适症状的原因。

1.3 统计学处理：将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值＜0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值＞0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2 结果

引发患者胃肠减压期间产生不适症状主要包括咽喉疼痛、排痰困难、口干渴、语言不利、恶心呕吐、失眠等，上述不适症状的出现和护理措施不当密切相关。本组100例患者中，产生咽喉不适患者100例，出现概率为100.0%，产生排痰困难98例，所占概率为98.0%，睡眠质量差患者64例，所占概率为64.0%，口干舌燥患者94例，所占概率为94.0%，恶心呕吐患者36例，所占概率为36.0%；100例患者接受相应的护理干预措施之后，各类不适症状显著减少，咽喉不适患者41例，出现概率为41.0%，产生排痰困难52例，所占概率为52.0%，睡眠质量差患者33例，所占概率为33.0%，口干舌燥患者39例，所占概率为39.0%，恶心呕吐患者6例，所占概率为6.0%；

关于不适症状原因分析和护理干预措施：患者接受手术之前保持禁饮与禁食，手术之后胃肠减压导致胃肠道中完全排空，患者十分容易产生口干渴症状，所以护理人员需要调节室内的温度与湿度，防止病房太过于干燥，指导患者家属采取用无色唇膏涂抹嘴唇防止嘴唇干裂，按时给予患者口腔护理，保证患者口腔处在清洁的状态，防止出现口腔黏膜溃疡以及口角炎等；在胃管导入期间会对患者咽喉部位进行刺激，出现异物感，使患者不自觉吞咽，引发疼痛等相关不适症状，当患者的病情允许基础之上，护理人员可以为其开展雾化吸入治疗，缓解不适症状，妥善安置胃管，防止胃管牵扯导致咽喉疼痛；由于胃管刺激，患者夜间会产生口干舌燥现象，导致其无法平静入睡，所以护理人员需要尽量将各项治疗与护理操作安排在白天，不要打扰到患者正常休息，手术之后为患者提供营养补充，缓解期不适；手术之后胃管留置十分容易引发咽喉疼痛不适，大部分患者不敢用力咳嗽，禁食与禁饮导致痰液黏稠，影响到排痰，护理人员需要指导患者正确咳嗽与排痰方式；胃肠减压操作会对患者的胃部与食管造成刺激，引发患者膈肌产生反射性痉挛，刺激反应传达到神经，引发恶心呕吐等，护理人员需要指导患者早期下床适当运动，加快胃肠生理功能恢复速度；胃肠减压治疗期间，患者在说话时由于咽部震动，能够显著加重胃管对于患者咽喉部位的刺激，导致患者咽喉疼痛现象加重，所以大多数患者为了缓解不适症状，尽量少言或是不言语，医务人员需要站在患者的角度思考问题，防止或是缓解患者由于语言障碍引发的各类不良情绪出现[3-4]。

3 讨 论

对于临床普外科手术之后为其开展护理对策，能够促进普外科手术之后胃肠减压不适患者的疾病恢复效果，能够显著缓解患者不适感，还可以显著提升手术切口愈合速度，所以护理人员需要为患者和患者家属实施不同形式的胃管护理教育措施，提升患者手术之后的各类护理措施，为其开展有针对性的舒适护理，帮助患者及早恢复健康，具有临床推广价值[5]。