布林佐胺联合盐酸卡替洛尔对于青光眼的临床治疗价值研究

王 贺

（建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

青光眼是一种人体视觉神经发生不可逆衰退性病变而导致的，是三大致盲眼病之一。其主要特征为视乳萎缩或凹陷、视力下降等[1]，其发病原因较多，病理性眼压增高、视觉神经供血不足都可能造成青光眼。其中病理性眼压增高是造成青光眼的主要因素，增高的眼压会导致人体视觉神经受到压迫引发损伤，持续时间越久，对视觉功能的损害越严重。因此临床治疗常通过降低眼压对青光眼进行治疗。为了探索更好控制眼压的方式，笔者采用布林佐胺联合盐酸卡替洛尔进行治疗，探究其治疗效果，详情如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：从2016年1月至2017年8月到我院进行诊治的病患中随机选取80例作为研究对象，依据治疗方式进行分组。每组40例。对照组男性24例，女性16例，年龄23～67岁，平均年龄（56.3±9.8）岁，视力0.3～1.4，平均（0.64±0.28）。观察组男性26例，女性14例，年龄24～65岁，平均年龄（55.7±9.7）岁，视力0.2～1.5，平均（0.65±0.29）。组间资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组使用盐酸卡替洛尔（生产企业：中国大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H10950121）进行治疗，滴眼使用，每天1次，1次1滴。需滴入结膜囊，而后用手指轻轻压迫泪囊，持续3～5 min。观察组在其基础上加入布林佐胺（生产厂家：S.A.Alcon Couvreur N.V，批准文号：H20140976）进行治疗，每天2次，每次1滴，滴入病患结膜囊内，滴药后可压迫鼻内道或闭上眼睛，促进吸收。其与盐酸卡替洛尔的需保持5 min以上的使用间隔。

1.3 观察指标：观察两组病患治疗5周后的眼压情况，对比两组病患的治疗效果，有效：病患眼压明显降低，无不良反应。显效：病患眼压有所降低，无不良反应。无效：病患眼压没有降低或出现不良反应。

1.4 统计学：数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结果

治疗5周后，观察组眼压为（17.8±4.6）mm Hg，对照组眼压为（21.7±4.3）mm Hg。观察组眼压明显低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。观察组有效31例，显效7例，无效2例，总有效率为95%。对照组有效18例，显效13例，无效9例，总有效率为77.5%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

青光眼是一种重要的致盲眼病，其可分为原发性、继发性以及先天性三种。青光眼发作时，病患眼压增高，对于视觉神经造成机械压迫，使得引起神经缺血[2]，造成视神经损害。而房水的状态是引起眼压增高的重要原因，因房水循环的动态平衡被破坏，就会引起眼压增高的现象，少部分病患是因为房水分泌过多，较多的情况是因为房水流出异常。青光眼对病患视觉神经的损伤是不可逆的，因此对于青光眼需要及早发现，及时治疗，其治疗方式多为对病患的眼压进行有效的控制。

盐酸卡替洛尔作为临床上治疗青光眼的常用药物，其通过阻断人体睫状肌体非色素上皮细胞与肾上腺素受体接触，从而抑制病患防水增多，达到控制眼压的效果。盐酸卡替洛尔与其他的阻滞剂相比，对于受体的亲和性更好，能够有效减少病患呼吸困难、心率不齐等并发症的出现，更具安全性。而布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂[3]。碳酸酐酶存在在眼组织中，若活性增高，则会造成房水增多，致使眼压增高。而布林佐胺通过抑制其活性来降低眼压，其选择性和亲和力更高，具有更高的治疗效果。但青光眼的治疗较为困难，单一药物治疗难以取得满意的效果，因此在临床治疗中需要根据病患的病情进行联合用药，以求更快的缓解病患眼压，降低其对视觉神经的损伤。本次研究中，观察组联合使用布林佐胺与盐酸卡替洛尔，其治疗效果比对照组更好。但在使用过程中需要注意药物的禁忌与冲突，两种滴眼液的使用间隔需保持在5 min以上，以促进药效更好的发挥。在治疗过程中需要加强对病患的关注，叮嘱病患按时按量用药，若病患在治疗过程中病情未得到缓解或出现并发症情况，需要及时采取措施。

综上所述，布林佐胺联合盐酸卡替洛尔对于治疗青光眼病患具有更好的治疗效果，能够有效控制病患眼压，值得推广。