卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨

李岩瑜

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

中风主要由脑血液循环障碍引起，引起脑结构损伤和脑组织异常。中风可引起各种并发症，其中最常见的是吞咽功能障碍。患者经常表现出饮酒咳嗽，吞咽困难和语言功能障碍等，患者的生命和健康受到影响。因此，临床护理干预对患者尤为重要。卒中单元护理模式主要是通过健康教育，心理干预，康复指导等方面进行护理干预，更加科学，全面，有针对性，效果更好。随着人们生活方式和生活方式的改变，中风趋于逐年增长，人口逐渐变得年轻化。吞咽困难是中风患者较常见的后遗症之一[1]，严重影响患者的正常生活和饮食。有效的护理措施尤为重要。本研究分析了卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院2017年4月至2018年2月的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者，随机分组，卒中单元护理模式组年龄最低50岁，最高76岁（55.24±2.78）岁。男占28例，女占12例。对照组年龄最低51岁，最高77岁（55.57±2.71）岁。男占30例，女占10例。两组资料可比。

1.2 护理方法：对照组给予普通护理，卒中单元护理模式组进行了卒中单元护理模式。①健康教育：医院可以向患者发放健康教育手册，告知患者的病因，影响因素，临床表现和预防方法等。了解自身疾病，从而提高治疗依从性；可以通过开展健康讲座，提高患者对疾病知识的理解。②心理健康护理。护理人员使用友好的语言给予患者安慰和理解，缓解不良情绪。可借助音乐疗法和呼吸放松方法、冥想等，借助成功案例，增强患者的治疗信心，缓解焦虑。③基本康复训练：首先对患者进行康复相关的健康教育，如果患者有语言功能障碍，但与语言和沟通板沟通，首先可以单字，单音联系，然后练习口腔开口，闭口动作，锻炼肌肉和唇部动作，帮助患者恢复语言技能。④吞咽功能训练：增加相关运动训练，告知患者使用冷冻棉签蘸水轻轻刺激舌根，咽后壁和软腭，然后进行吞咽训练，以提高吞咽反射能力，每天3次。⑤食物摄入训练：帮助患者坐下来加强侧卧位训练。指导患者正确的进食方法和食物摄入量，并采用逐步的原则来减少误吸的发生，从少到多，给患者早期易消化和有一定黏度的食物进行训练，将蔬菜，水果，面包和谷物制成泥浆，以免出现呛咳[2]。

1.3 观察的指标：比较两组满意人数；脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度；护理前后吞咽功能评分、营养性指标；误吸的发生率。

1.4 统计学处理。软件；SPSS21.0软件；检验方法：t、χ2检验；检验标准：P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意人数：卒中单元护理模式组对比对照组满意人数更高，P＜0.05。其中，卒中单元护理模式组满意度为40例（100.00%），对照组满意度为30例（75.00%）。

2.2 吞咽功能评分、营养性指标：护理前两组吞咽功能评分、营养性指标接近，P＞0.05；护理后卒中单元护理模式组吞咽功能评分、营养性指标的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度：卒中单元护理模式组脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度更具优势，P＜0.05，卒中单元护理模式组脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度分别是（96.21±3.11）分和（96.24±3.62）分。对照组脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度分别是（85.27±3.21）分和（81.24±3.11）分。

表1 护理前后吞咽功能评分、营养性指标分析（）

2.4 误吸的发生率：卒中单元护理模式组误吸的发生率更少，P＜0.05。卒中单元护理模式组误吸的发生率是1例（2.50%），对照组误吸的发生率是8例（20.00%）。

3 讨 论

中风是一种常见的临床病症。该疾病的特征是急性和严重疾病。患者通常会出现吞咽功能下降等并发症。较轻的人只影响营养吸收和发音。在严重的情况下，他们不能进食甚至引起吸入性肺炎，严重威胁患者的安全[3-4]。因此，临床上应对患者进行护理干预，患者应在康复和心理护理等各方面进行治疗。卒中单元护理模型是近年来在临床实践中广泛使用的一种新型护理模型。护理模式主要是科学，全面，有针对性，通过健康教育，药物指导，心理指导，康复训练和吞咽训练。单位护理模式。护理干预患者对自身疾病有较好的认识，有效消除患者的不良情绪，治疗依从性较高，改善吞咽功能，缩短了患者的康复时间，促进了患者的预后改善[5-7]。

本研究中，对照组给予普通护理，卒中单元护理模式组进行了卒中单元护理模式。数据显示，卒中单元护理模式组满意人数、吞咽功能评分、营养性指标、脑卒中后吞咽功能障碍发生机制的认知评分、康复锻炼的配合程度、误吸的发生率对比对照组有优势，P＜0.05。综上，脑卒中后吞咽功能障碍患者实施卒中单元护理模式可获得良好效果。