犬瘟热中兽医辨证论治

于文书

（甘肃省泾川县畜牧兽医局王村工作站，744300）

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病，死亡率极高，犬瘟热症状常见有高热，食欲不振，精神 沉郁，眼 鼻流 出 脓样分 泌物，打喷嚏，咳嗽。同时继发胃肠道疾病，如呕吐、拉稀，食欲废绝。精神高度沉郁，嗜睡。犬瘟热发病后期还会出现典型的神经症状，口吐 白 沫，抽搐等。而对于中兽医来说，因其没有病毒一说，所以治疗都是通过症状分型，而采用辨证论治，以达到扶正社邪，治愈疾病的目的。

采用中兽医治疗疾病，必须通过四诊收集临床症状，然后再通过症状来分析症状背后的 病机，也就是证候，从而再处方用药。在宠物临床中，犬瘟热是常见病之在采用中兽医方式治疗时，会碰到各种各样证型，而采用的治疗方式均不一样。

1 风温袭表

1.1 症状：就诊时间：3月25日，品种：贵宾犬，五月龄，脓眼屎，眼白发红，鼻干，黄涕少量，舌红口渴。腹部大量脓泡，体温39.7，食欲正常，精神尚可，发病4 天。取眼鼻分泌物用快灵生物犬瘟热病毒检测试纸检测为阳性。

1.2 诊断：此为西医中的犬瘟热皮肤型，皮肤型为体内温毒正从体内向外抗邪外出，所以是最容易治疗，只需顺势解肌透表。肺主皮毛，开窍于鼻，主气司呼吸，故鼻干，黄涕，均是肺受风温邪热引起。

1.3 处方：柴桂退热颗粒。成份：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕，每次一包(4g)，一日三次，三日后眼屎消失，皮肤脓泡减少，鼻润，体温正常，再吃三天中药而愈。

1.4 分析：柴胡入少阳经，桂枝入太阳经，葛根入阳明经，三阳经在表，三者打开邪气外出的通道，黄芩清除肺热，热伤阴，故口渴，用白芍养营阴，浮萍与蝉蜕疏散风热，透疹外出。在对此类风温袭表的犬瘟热中，还可使用吴鞠通《温病条辨》中的银翘散或桑菊饮之类。

2 外寒内饮证

2.1 症状：就诊时间：10月15日，品种，金毛犬：3月龄，曾注射一次疫苗。嗽呕吐清痰，鼻干无汗，清鼻涕，口不渴食欲正常，舌质红而苔白润，恶寒，体温40.5℃，脉浮数，试纸测为犬瘟热。

2.2 诊断：风寒袭表，表闭不开，则鼻干无汗，体温升高，恶寒。寒邪侵肺，肺气不通，不能通调水道，水饮不化，则咳嗽痰多。所以此为外寒内饮的小青龙汤（出自《伤寒论》）证。

2.3 处方：小青龙汤（麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏）。方中麻黄，桂枝辛温解表寒，细辛，千姜，半夏温肺化饮，五味子，白芍敛肺气，以防大队辛温燥热药太过，以伤肺阴，甘草调合诸药，保胃气。

第二日，体温39.6℃，口渴，鼻涕淡黄而粘，咳痰次数减少。痰以渐渐化开。但从口渴，涕淡黄而粘来看，为有里热。故用小青龙汤加石膏以清热止渴，再服三剂而痊愈。

3 湿温困脾，痰热扰心

3.1 症状：金毛9月龄，8月3日就诊，主诉：犬瘟在其它医院治疗7 天，之后自行回家吃药治疗5天。就诊前一晚开始，嘴空嚼抽搐，流涎。今早上七点半左右，四肢划水样抽搐，嘴空嚼，流涎，中午十二点左右又同样抽搐一次，抽后喜睡，四肢沉重少力，大便略稀，食欲下降，脉浮软而滑，体温39.5℃，四肢温，舌尖红，苔白润。

3.2 诊断：四肢沉重少力，大便略稀，苔白润，证明脾被湿困，郁久化热。所以低热，四肢温。化热后，热气上冲，湿化为痰，热痰上扰心神，所以舌尖红，出现不定时的抽搐，流涎。

3.3 处方：苍术、草蔻、草果、半夏、乌药、厚朴、菖蒲、郁金、竹叶、滑石、石膏、炒三仙，一剂。药后当晚没有现抽搐，第二日早上抽了一次，时间短，流涎少，但抽完神情淡漠，喜睡，走路易擅物，体温39.4℃，小便增多，舌淡而润。热已渐清，阳虚水泛，蒙闭清窍，所以神情淡漠，喜睡，视力不清。在前一方药基础上去石膏清热并加入温阳利水的真武汤（出自《伤寒论》）。药后没有出现抽搐现象，精神、食欲正常，体温39℃。停药观察，后知一切恢复正常。

4 结束语

以上三个病例中可以看出，在使用中兽医理论治疗传染病时，对同一个病，不可能与西医一样，采用同一种治疗方案。如春季气温回升，万物升发，机体气机也由冬天的收藏状态转化为春天升发状态，腠理渐渐开泄，阳气渐渐在体表，如果突遇寒邪，毛窍闭塞，体表的阳气出不来，易郁而发热，出现犬瘟的类型多属中医中的风温病，症状多表现为发热，舌红口渴，脓涕，黄眼屎，小便黄等，可采用辛凉解表，用柴葛解肌汤、银翘散、桑菊饮等。冬天万物收藏，天气寒冷，寒邪伤阳入里，容易出现外寒内饮证，表现发热，咳嗽痰多，四肢凉，舌水润，鼻涕清稀为主，这又为风寒证为主，而多使用小青龙汤祛风散寒治疗。夏季温高湿度大，犬瘟热又多以湿温为主，表现头目昏沉，四肢无力，腹泻呕吐肠胃型，以及高热惊风为主，治以白虎汤加苍术、三仁汤加减等来清热化湿。