中西医结合治疗牛尿结石

张双红

（甘肃省陇西县巩昌镇畜牧兽医站，748100）

由尿中排出盐类所形成的凝结物称为尿结石，中兽医称为“砂石淋”。这种凝结物可能存在于肾盂（称肾结石)、膀胱（称膀胱结石)或移行于尿道（称为尿道结石)，引起排尿困难为主要特征的一种疾病。尿石症是指尿液中析出的无机盐类结晶，在肾盂、膀胱和尿道内凝结成大小、数量不等的结石，致使输尿管、尿道等处发生阻塞，对养牛业造成极大危害，笔者就多年基层工作经验对该病的防治做一论述，供大家参考。

1 病因

本病是由于尿中盐类析出的结晶形成凝结物，蓄积在泌尿系统的某部分引起的疾病。该病多发生乙状弯曲处，其余部分结石较为少见，发病原因主要为饮水减少，维生素A 缺乏，饮料中钙、磷比例不当和尿路出现炎症等。

2 症状

肾盂结石可见腰部疼痛，背腰僵硬，运步不灵活等症状，直检肾盂，可见肾脏体积增大，有压痛。输尿管结石，腹痛明显，直检输尿管有手指大小，若两侧同时结石，出现尿闭。膀胱颈结石，排尿突然停止，直检膀胱充盈。尿道结石，初期小便淋漓，有时可见血尿，以后尿闭。尿闭后触诊会阴部尿道膨满严重，触诊波动。

尿结石的主要继发病为膀胱破裂。当膀胱破裂之后，病畜表现安静，诊断方法为直检充盈的膀胱消失和抽取腹水有尿臭味。

3 预防

3.1 调理钙、磷比例。饲料中钙、磷比例要到达2：1，镁的含量少于0.2%，这可下降磷和镁在肠道的吸收，从而更多的磷、镁随粪排出，而不是随尿排出体外。饲喂以谷物为主的饲料时，要适当添加钙。为了预防钙结石的生成，应主要喂给禾本科干草，同时，不能喂给大量的谷物。多使用长茎饲草可以增加唾液的分泌，使更多的磷随粪排出体外。

3.2 增加饮水量。预防尿道结石的最重要手段是增加其饮水量。新鲜、干净的水会增加羊的饮水饮欲，从而增加饮水量；夏季使用凉水和冬季使用温水也能增加饮水量；多设饮水点并常常更换饮水也能增加饮水量；增加盐的喂量可促使饮水量的增加，从而到达稀释尿液的作用；建议盐的用量为日采食干物资量的3%～5%或日粮的4%，直接混合到饲料中便可，但不应加入水中，以避免影响口感。

3.3 调剂尿的pH 值。食草动物的尿通常pH 值偏高，偏碱性。不利于鸟粪石、磷酸钙和碳酸钙结石的溶解，因此使用酸化剂对避免结石的产生是有益的。氯化铵的作用是下降尿的pH 值，使尿更偏向酸性，从而到达溶解尿结石的目的。其添加量为干物资的1%或总饲粮的0.5%。也可采取每公斤体重40mg 用量。

4 治疗

4.1 对以续为结石主要成分的病牛，应用氯化铵溶解结石有一定效果。轻型病牛的剂量为10～20g/天，连用3～7 天为一疗程。一旦症状有所轻减即宜停药，切忌剂量过大，以避免出现毒副作用，如食欲不振、酸中毒和脱水等。尤其对已患肾病或肾炎的病牛，更应注意。同时，还宜应用维生素A 制剂和维生素D3 制剂。前者剂量为10～25 万IU，后者为2～4 万IU 或维生素AD 合剂（针剂）5～10ml，肌肉注射，连用4～14 天为一疗程。若将氯化铵与维生素制剂并用，不但可避免单独应用时出现的毒副作用，而且疗效也较理想。对伴发腹痛的病牛，可用缓解疼痛和痊孪的安定剂，如盐酸氯丙嗪注射液，才每日1～2mg/kg体重，肌肉注射。为了防止膀胱或尿道破裂的发生，可及早施行外科手术疗法，将结石取出之后制造人工尿道来排尿。

4.2 结石较小，供给大量饮水，投服利尿剂，必要时可肌内注射适量阿托品，扩张尿道可将尿石排出。也可试用人用中药“排石饮液”，具有良好的疗效。结石较大，伴有尿闭或尿路感染，应施行切开术或膀胱切开术，取出结石。

4.3 八正散加减：

木通60g、瞿麦60g、萹蓄60g、车前子120g、滑石100g、甘草梢40g、栀子40g、大黄40g、灯芯草20g、金钱草600g、海金沙150g，水煎内服，一日1 剂，连续2日。

4.4 手术疗法：

当用药难以排出结石，或认为投服中药效果不比手术好时，均可尽早采取手术疗法。保定牛之前，最好事先从膀胱导尿，以免膀胱破裂。