优质护理对新生儿高胆红素血症的干预效果研究

曹爱春

【摘 要】目的：探究优质护理对新生儿高胆红素血症的干预效果。方法：自我院2016年12月至2019年6月期间收治新生儿高胆红素血症患儿中，选取88例进行研究，根据收治新生儿前后顺序进行分组，前44例分入常规组，常规蓝光照射治疗基础上施加常规护理干预，后44例分入优质组，在对照组基础上施加优质护理干预，比较两组干预效果。结果：干预后，优质组患儿总胆红素水平，黄疸指数分别为（150.15±38.11）μmol/L、（3.52±1.15）mg/dL，均显著低于常规组患儿（P<0.05），优质组患儿住院时间，黄疸消退时间，胎粪初排时间分别为（5.32±1.15）d、（4.05±1.00）d、（11.20±2.70）h，均短于常规组患儿（P<0.05），家长护理满意度评分高于常规组（P<0.05）。结论：对新生儿高胆红素血症患儿实施优质护理干预，能有效降低胆红素，黄疸水平，缩短治疗时间，促进患儿康复。

【关键词】优质护理;新生儿;高胆红素血症;干预效果

高胆红素血症是新生儿常见的临床疾病，需及时诊治，否则易引起神经系统功能损害，造成严重中枢神经系统后遗症，甚至危及生命安全[1]。本次研究选取我院收治的88例新生儿高膽红素血症患儿，探究优质护理的干预效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2016年12月至2019年6月期间收治新生儿高胆红素血症患儿中，筛选88例作为观察对象。纳入标准：符合《临床儿科学》中新生儿高胆红素血症相关诊断标准，新生儿Apgar评分不低于8分，家属签署知情同意书;排除标准：新生儿溶血症，严重先天畸形，遗传疾病，合并低氧血症，窒息史。根据收治新生儿前后顺序进行分组，前44例分入常规组，后44例分入优质组，常规组中男患儿占52.27%（23/44），女患儿占47.73%（21/44），年龄在2-8天之间，年龄均值为（4.12±1.80）天，出生体质量站在2-6kg之间，平均体质量（3.30±0.40）kg，足月儿、早产儿分别为30例、14例;优质组中男患儿占54.55%（24/44），女患儿占45.45%（20/44），年龄在2-9天之间，年龄均值为（4.15±1.82）天，出生体质量站在2-6kg之间，平均体质量（3.31±0.41）kg，足月儿、早产儿分别为31例、13例。对比两组患儿上述一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患儿采取蓝光照射治疗，给予常规组患儿常规护理干预，包括：疾病观察，环境护理，皮肤护理，加强巡视，基础护理等。

在常规护理基础上，给予优质组患儿优质护理干预，包括：①健康宣教。主动与患儿家属沟通，根据其文化程度采取适宜宣教方式，如发放宣传手册，组织专题讲座，集中视频讲解等，向家属详细介绍疾病相关知识，强调注意事项，可能出现的并发症等，母乳喂养的重要性等，提高家属对疾病认知，促使增加母乳喂养次数，增强患儿治疗依从性。②环境护理。为患儿提供专人、隔离病房，调节适宜温湿度，保持干净整洁，同时加强对患儿症状观察，注意患儿是否有发热、呕吐等症状，发现异常及时处理。③蓝光照射护理干预。蓝光照射治疗前，先预热光疗箱至28-32℃，保持湿度50%，治疗过程中抬高患儿头部15-30°，将患儿生殖器、双眼遮盖，适当抚摸转移患儿注意力，播放轻柔音乐，降低患儿抵触感。④抚触护理。为患儿进行热水沐浴，之后在温度为28℃环境中对患儿进行适当身体抚触，护理人员摩擦双手至掌心发热，轻柔抚触患儿上下肢、胸腹部、脑部，刺激各处皮肤神经，促进胃肠蠕动。

1.3 观察指标

①护理前后总胆红素水平，黄疸指数。②住院时间，黄疸消退时间，胎粪初排时间。③家长护理满意度评分。采取自制满意度调查问卷评估，总分100分。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后总胆红素水平，黄疸指数比较

干预后，两组患儿总胆红素水平，黄疸指数均有显著降低（P<0.05），优质组患儿总胆红素水平，黄疸指数分别为（150.15±38.11）μmol/L、（3.52±1.15）mg/dL，均显著低于常规组患儿（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿住院时间，黄疸消退时间，胎粪初排时间，家长护理满意度评分比较

优质组患儿住院时间，黄疸消退时间，胎粪初排时间，均短于常规组患儿（P<0.05），家长护理满意度评分，高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸，是由于胆红素代谢及排泄障碍，进而引起血清内胆红素浓度超过正常水平而导致的儿科疾病，临床症状主要为皮肤巩膜黄染，瘙痒、发热、腹痛等，严重时可引起脑细胞变性、坏死，造成严重中枢神经系统后遗症，影响新生儿正常生长发育[2]。

在采取蓝光照射当常规治疗基础上，还应加强对患儿的护理干预，通过施加优质全面的护理措施促进患儿加快康复，缩短黄疸消退时间，住院时间[3]。优质护理是指根据患者个体，病情提供相应优质护理服务的护理模式，在对新生儿高胆红素血症患儿护理中，通过加强对家属健康宣教，安抚家属情绪，改善对疾病的认知，从而争取家属最大的支持配合，鼓励家属母乳喂养，为患儿提供充足营养物质，增强肠道蠕动，加快肠道正常菌群建立，改善排泄功能[4];加强抚触护理，刺激患儿迷走神经，加快患儿排便进程，降低血清胆红素水平[5]。本次研究中，干预后，两组患儿总胆红素水平，黄疸指数均有显著降低（P<0.05），优质组患儿总胆红素水平，黄疸指数分别为（150.15±38.11）μmol/L、（3.52±1.15）mg/dL，均显著低于常规组患儿（P<0.05），优质组患儿住院时间，黄疸消退时间，胎粪初排时间分别为（5.32±1.15）d、（4.05±1.00）d、（11.20±2.70）h，均短于常规组患儿（P<0.05），家长护理满意度评分（89.44±3.25）分，高于常规组（P<0.05）。这与张防[6]研究相符，提示优质护理干预能有效提高新生儿高胆红素血症患儿治疗效果，加快患儿康复进程，有效降低血清内胆红素水平，促进患儿肠道功能恢复。

综上所述，对新生儿高胆红素血症患儿实施优质护理干预，能有效降低胆红素，黄疸水平，缩短治疗时间，促进患儿康复。

参考文献

[1]吴姗姗.综合护理对新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素浓度及黄疸消退的影响[J].中外女性健康研究，2019（18）：94+96.

[2]王烨蕾.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（22）：105+110.

[3]雷焕丽.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（22）：44+46.

[4]乔霜，房丽丽，都伟.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价[J].中国医药科学，2018，8（24）：160-163.

[5]曹阳.早期护理干预对新生儿高胆红素血症治疗效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：548-549.

[6]张防.优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果研究[J].内蒙古医学杂志，2017，49（12）：1521-1522.