消化内科治疗中应用无痛肠镜的术后护理观察

关鸣

肠镜检查可以对患者的全部结肠区域进行检查, 是现在对肠道疾病诊断最普遍的一种手段, 可是, 患者进行肠镜检查的过程中会伴随疼痛和不适感, 有的患者因为这些不良症状多半都不配合检查, 使得患者的病情延迟［1］。虽然对患者进行无痛肠镜检查手术的时候可以使患者的疼痛感减轻, 使临床诊断和治愈率提升。但是, 在对患者进行无痛肠镜手术的过程中, 需要医护人员具备高超的技术, 手术结束后还需要医护人员对患者的生命体征进行密切的观察。本次研究旨在探讨消化内科治疗中应用无痛肠镜的术后护理及效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月~2018年6月本院收治的102例消化内科患者作为研究对象, 全部患者均进行无痛肠镜检查, 随机分为对照组与观察组, 每组51例。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理措施, 如观察患者各项临床指标, 保持病房的干净舒适等。观察组在常规护理措施的基础上给予针对性术后护理。具体内容包括如下。

1.2.1 基础护理 观察组患者进行无痛肠镜手术之后, 医护人员需在麻醉消除后的复苏区域护理意识恢复前后的患者, 需要对患者进行吸氧及输液等治疗, 待患者麻醉药全部消除后, 护理人员才可以停止以上治疗。除此之外, 还需对患者的各项生命体征进行动态心电仪的实时监测, 对患者生命体征的恢复情况进行观察, 只有患者恢复意识且能回答护士提出的问题方可离开复苏区, 亦或是由护士推着轮椅把患者送回原病房。

1.2.2 饮食护理 患者在无痛肠镜手术结束2 h后, 为了保证患者各项指标的正常, 需要让患者进食温水, 然后吃一些流食, 如米汤、面条或牛奶等好消化的食物；作为临床护理工作者, 还需对手术后患者的一日三餐进行控制, 让患者的三餐吃温凉或是少吃残渣类的食物, 辛辣、性凉及带气体的食物不能食用, 告知患者如果有排便的感觉, 应该及时如厕,患者如厕以后, 护理人员还需对患者的大便颜色进行观察。

1.2.3 其他护理 如果患者手术后有腹痛和腹胀等症状,同时还有便血的异常症状时, 护理人员需要在第一时间向主治医师进行汇报, 然后对患者进行相对应的处理, 提醒患者在1 d内不能骑车、驾车、操作重型机械等, 防止出现意外。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者舒适度和护理满意度情况。舒适度判定标准：患者术后未出现腹胀、腹痛、恶心呕吐以及痛苦呻吟等现象则表示舒适, 舒适度=舒适例数/总例数×100%。采用本院自制护理满意度量表调查两组患者护理后的护理满意度, 结果分为非常满意、较为满意和不满意, 护理满意率=(非常满意+较为满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适度情况对比 观察组患者中感觉舒适48 例, 不舒适3 例, 舒适度为94.12%(48/51)；对照组患者中, 感觉舒适41 例, 不舒适10 例, 舒适度为80.39%(41/51)；观察组患者舒适度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度情况对比 观察组患者中非常满意29 例、较为满意18 例、不满意4 例, 护理满意度为92.16%(47/51)；对照组患者中非常满意24 例、较为满意15 例、不满意12 例, 护理满意度为76.47%(39/51)；观察组患者护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着时间的推移、时代的变迁, 现在公民经济条件及文化程度正在逐渐地提升, 因此, 人们对医院检查和治疗条件的要求也在不断地提升。在消化内科进行普通肠镜检查的患者在检查过程中受到的折磨比较大, 很多疾病在检查的过程中需要运用普通常规肠镜检查, 这对患者的心理、身体、病理和生理产生的影响比较大, 更不能对全部肠镜进行检查,因此, 对患者疾病的临床诊断和后续治疗带来了很多负面影响［2-4］。

为了对消化内科患者进行更好的治疗, 相关调查显示,现阶段消化内科进行病情诊断的过程中运用了一种全新的技术——无痛肠镜技术, 也可称之为镇静清醒胃肠镜, 特别是在手术过程中所用到的药物主要是对患者的中枢神经进行控制, 提升患者的耐受程度, 降低患者的应激反应, 可以有效地降低患者的不舒适感及害怕心理, 在进行操作时可以无条件配合, 在检查过程中患者的意识是清醒的, 还可以与医护人员进行交流, 从而配合检查［5-8］。无痛肠镜术后的并发症少,且恢复得比较快。对现有的数据资料进行统计后发现, 无痛肠镜手术结束后患者完全遗忘占1/3, 部分遗忘占2/3, 全部遗忘的患者在手术后对整个手术过程没有任何的印象, 因此,很多患者在手术后的自我感觉非常好, 因此受到了很多患者的认可, 因此, 患者运用无痛肠镜检查和手术的患者也在不断地提升。

对相关资料进行研究后发现, 在本院消化内科进行无痛肠镜手术治疗后运用针对性的护理干预得到患者的好评。患者手术后, 护理人员在工作的过程中要热心、耐心, 养成良好的工作态度, 患者在进行检查和护理的过程中要谨遵主治医师的医嘱, 并进行配合, 主要是因为患者在进行无痛肠镜手术的过程中有可能出现短暂无意识和无任何疼痛反应等情况, 因此, 护理人员术后需要对患者的生命体征和神志进行观察, 与此同时, 还要做好患者的无痛肠镜治疗手术后的护理工作。

本文研究结果显示, 观察组患者舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 无痛肠镜手术后需要对患者进行针对性的护理措施, 因为针对性护理可以有效地降低消化内科患者无痛肠镜术后的痛感, 可以提升患者术后的舒适度, 从而让患者对护理工作的满意度得到提升。因此, 消化内科治疗中运用无痛肠镜的术后针对性护理值得临床广泛运用。