中西医结合治疗牛钩端螺旋体病

何 娟

（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，748100）

牛钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体引起的一种人畜共患和自然疫源性传染病。临床表现形式多样，病畜主要表现发热、黄疸、贫血、血红蛋白尿、出血性症状、流产、皮肤和黏膜坏死等特征。本病流行于世界各地。

1 病因

钩端螺旋体呈细长圆形、螺旋状、一端或两端弯曲呈钩状，在暗视野检查时，常呈细小的珠链状。革兰氏染色阴性。目前已知有19 个血清群，180 个血清型。我国至今分离出来的致病性钩端螺旋体共有18 个血清群，70 个血清型。这种菌在水田、池塘、沼泽及淤泥中可生存数月，对酸性和碱性均很敏感，常用消毒剂正常浓度均易将其杀死。

中性和微碱性有水地方被带菌的鼠类、家畜的尿污染后成为危险的疫源地。感染途径主要通过皮肤、黏膜和消化道，也可通过交配、人工输精和菌血症期间通过吸血昆虫如蜱、蚊、蝇等传播。

1.1 病牛和带菌动物是本病的传染源。特别是气候温暖、雨量较多的热带、亚热带地区的江河两岸、湖泊、沼泽、池塘和水田地带较多。其动物宿主非常广泛，几乎所有温血动物都可被感染，其中啮齿目的鼠类是最重要的贮存宿主。鼠类感染后，多数为健康带菌者，带菌时间长达11年，甚至终身。是本病自然疫源的主体。家畜中猪、牛、犬、羊、马、骆驼、鹿、兔、猫，家禽中鸭、鹅、鸡、鸽以及野兽、野禽、野鸟等均可感染而带菌，是重要的传染源。

1.2 现已证实爬行动物、两栖动物、节肢动物、软体动物和蠕虫等也可自然感染，水牛发病率较高。

1.3 本病发生于各种年龄的家畜，但幼畜发病较多。

1.4 有散发性，也有地方流行性。

1.5 发病有明显的季节性，多发生于每年7～10月份，即夏、秋季节。

1.6 饲养管理不善，牛舍及运动场地的粪尿不及时处理、污染环境，动物营养差、体质弱等可造成本病的暴发。

2 症状

2.1 急性型多见于犊牛，突然高烧，黏膜黄染，尿色很暗，有大量白蛋白、血红蛋白和胆色素。血液中尿素浓度于病的末期达到最高峰，并常见皮肤干裂、坏死和溃疡。短者1 天内死亡，多3～7 天内死亡，病死率甚高。

2.2 亚急性型牛病初体温高达40.5～41℃，黄疸、精神沉郁，不吃草料，不反刍。奶牛乳房松软，乳汁初黄后红，并常有小血块，有腹泻或便秘、尿血现象。孕牛有的流产，多为死胎。还有的病牛口腔黏膜、外生殖器和乳房皮肤坏死，病程一般5～10天。

2.3 慢性型病牛出现间歇热，发热时贫血加重，黄疸和尿血现象时有时无，反复出现，病牛逐渐消瘦，病程一般3～5 个月，甚至更长时间。

3 预防

3.1 一般性预防措施 搞好饲养管理和环境卫生，消灭蚊、蝇和鼠类，隔离病牛，消毒场地和用具。不从疫区引进种牛，如需引进应加强检疫。

3.2 免疫接种 钩端螺旋体多价灭活菌苗，每头牛每次用量为10～15ml，肌肉注射2 次，间隔1周，免疫期为1年。

3.3 药物预防 发病时，对可疑牛每千克饲料加土霉素0.75～1g，全群喂7 天，可防止本病发生。预防犊牛感染，可在每千克饲料中加人土霉素40mg，连续饲喂。

4 治疗

本病采取中西结合疗法可取得很好的治疗效果：

4.1 中药 内服“黄连解毒汤”加味：黄连、栀子、黄芩、黄柏、双花、板蓝根各100g，山豆根、茵陈、蒲公英、生地、泽泻、车前子各80g，当归、阿胶（烊化）、熟地、侧柏叶、大薊各60g。水煎内服，每日1剂。加味：视下述实情，辨证施治。

（1）高热不退者加生石膏200g 和知母100g，以增强清热泻火之功。

（2）抽搐者加钩藤、天麻各40g，以清热平肝、熄风止疼。

（3）肚腹胀满者加枳实、厚朴各60g，以破气攻积，利于胸腹。

（4）粪便干燥或便秘者加麦冬、玄参各60g，大黄200g，以滋阴生津，通肠利便。

（5）精神沉郁、无食欲者加党参、山药、扁豆各60g，以补脾益气，扶正祛邪。

（6）血尿色深者加大熟地、当归、阿胶、侧柏叶、大蓟用量，以增强补血、止血之功。

4.2 西药

牛每千克体重一次肌肉注射青霉素20～40mg和链霉素20～40mg，对青霉素、链霉素产生耐药性疗效差时，可静脉交替注射红霉素30～50mg 和四环素20～40mg。以上药物每隔6 小时用药1 次。