脑脊液MMP 及TIMP 在急性淋巴细胞白血病患儿中的表达研究

白丹

白血病是临床中常见的一类恶性肿瘤, 急性淋巴细胞白血病在其中占比较高, 且在儿童中较为常见, 相关的研究较多, 其中以疾病发生发展过程中的机体指标变化研究较热, 而脑脊液中的较多指标对于疾病的诊断意义研究差异较大［1,2］, 故研究价值进一步提升。本研究就脑脊液MMP 及TIMP 在急性淋巴细胞白血病患儿中的表达情况进行研究与分析, 结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2018 年5 月期间50 例急性淋巴细胞白血病患儿为观察组, 同时期的50 名健康同龄者(疑似病例, 但检查无异样者)为对照组。对照组中男33 例、女17 例, 年龄2.2～11.2 岁, 平均年龄(6.2±1.9)岁。观察组中男34 例、女16 例, 年龄2.1～11.5 岁, 平均年龄(6.3±2.0)岁；分型：标危型19 例、中危型16 例、高危型15 例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究符合医院伦理学原则, 且患儿家长对研究知情及同意。

1.2 方法 采集两组研究对象的脑脊液标本, 采集量为1～2 ml, 将其以离心机离心处理, 离心速度与时间分别为4000 r/min 及10 min, 取上清液进行MMP(MMP-2 及MMP-9)及TIMP(TIMP-2)进行检测, 以酶联免疫法对上述指标进行定量检测, 严格按照操作说明进行, 然后将两组的脑脊液MMP 及TIMP 表达水平进行比较, 并比较不同分型急性淋巴细胞白血病患儿的脑脊液检测指标。

1.3 观察指标 观察比较两组的脑脊液MMP及TIMP表达水平, 及不同分型患儿的脑脊液MMP及TIMP表达水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验及方差分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑脊液MMP及TIMP表达水平比较 对照组脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平分别为(98.75±11.25)、(12.20±1.56)及(35.65±4.67)μg/L, 观 察 组 脑 脊 液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平分别为(330.08±38.96)、(77.02±10.68)及(65.17±8.46)μg/L。观察组患儿脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平均高于对照组, 差异有统计学意义(t=40.337、42.466、21.601, P＜0.05)。

2.2 不同分型患儿脑脊液MMP及TIMP表达水平比较 观察组中标危型患儿的脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平分别为(135.76±16.43)、(21.56±2.67)及(46.31±6.61)μg/L, 中危型患儿的脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2表达水平分别为(395.24±37.63)、(90.73±9.98)及(58.72±8.35)μg/L, 高危型患儿的脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2表达水平分别为(506.72±45.66)、(132.65±15.68)及(95.95±10.73)μg/L。不同分型急性淋巴细胞白血病患儿的脑脊液检测指标比较, 差异有统计学意义(F=19.532、21.679、18.871,P＜0.05)。且高危型高于标危型及中危型, 中危型则高于标危型。

3 讨论

急性淋巴细胞白血病作为儿童中较为常见的一类恶性肿瘤, 相关的研究多见, 而脑脊液中较多指标的表达是本病研究较多的方面, 对于本类指标的研究有助于疾病的诊断, 且对于疾病的治疗效果评估与治疗措施制定也有一定的参考意义［3,4］。MMP 及TIMP 是在白血病中研究较多的一类指标,其在急性淋巴细胞白血病中的变化研究可见的同时, 在脑脊液中的表达研究差异也普遍存在［5-7］。

本研究结果显示, 对照组脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平分别为(98.75±11.25)、(12.20±1.56)及(35.65±4.67)μg/L, 观察组分别为(330.08±38.96)、(77.02±10.68)及(65.17±8.46)μg/L。观察组患儿脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组中标危型患儿的脑脊液MMP-2、MMP-9 及TIMP-2 表达水平分别为(135.76±16.43)、(21.56±2.67)及(46.31±6.61)μg/L, 中危型患儿分别为(395.24±37.63)、(90.73±9.98)及(58.72±8.35)μg/L, 高危型患儿分别为(506.72±45.66)、(132.65±15.68)及(95.95±10.73)μg/L。不同分型急性淋巴细胞白血病患儿的脑脊液检测指标比较,差异有统计学意义(F=19.532、21.679、18.871, P＜0.05)。且高危型高于标危型及中危型, 中危型则高于标危型。可能与MMP 及TIMP 指标的侵袭相关作用有关, 其在细胞外基质的降解中具有积极的作用, 因此对肿瘤的浸润转移等方面有影响作用［8］。

综上所述, 脑脊液MMP 及TIMP 在急性淋巴细胞白血病患儿中呈现高表达状态, 且不同分型患儿的表达差异明显。