奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨

杨莹莹

重症急性胰腺炎是一种临床上十分常见的危重急腹症，这种病症病因较为复杂，并且在患者发病后，其病情会在短时间内迅速恶化，引起患者发生全身性的严重炎症反应［1］，具有较高的致死率，对患者的生活质量造成了极大的影响，并且也给患者的生理状态造成了极大的障碍，是一种身心疾病［2］。在对重症急性胰腺炎进行治疗时，往往采用抗炎、抗感染和机械通气等方式，对患者进行对症治疗和支持性治疗。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，具有较为强烈且持久的药效，在临床应用中获得了较好的治疗效果。本次探究奥曲肽联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎患者临床治疗中的效果，取得了一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2018年3月收治的46例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和实验组，每组23例。对照组中男14例，女9例；年龄22～51岁，平均年龄(42.4±7.1)岁。实验组中男 12 例，女 11 例 ；年龄 21～52 岁，平均年龄 (43.3±6.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者应用单纯奥曲肽进行治疗，奥曲肽用量为100 μg，静脉推注；在治疗3 d后，根据患者具体状况调整奥曲肽用量，推注速度为25 μg/h，持续性静脉推注。

1.2.2 实验组患者在对照组基础上加用乌司他丁进行治疗,将10万U乌司他丁溶于10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,2次/d，连续用药3 d后将用药剂量降低至5万U，2次/d。奥曲肽用法用量与对照组一致。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗后的TNF-α、IL-6以及IL-8水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8水平分别为 (63.14±12.32)pg/L、(66.36±12.94)ng/L、(353.71±13.74)ng/L，均低于对照组患者的(90.62±11.03)pg/L、(103.94±11.47)ng/L、(391.26±15.38)ng/L，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

相关研究显示［3-5］，全身炎症性反应是重症急性胰腺炎感染与非感染的因素，对宿主造成了严重刺激，从而导致宿主出现炎症过度反应的结果，这些因素都会造成机体免疫系统受到刺激而释放体液和相关细胞因子，对血管的张力和渗透性产生一定的影响，从而影响机体的微循环功能，导致机体出现休克以及器官功能衰竭的症状。相关研究调查显示［6-8］，多种炎性疾病均可能使患者机体内出现单核巨噬细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞，均属于炎性细胞，会产生多种细胞因子，加剧患者的全身反应，形成全身炎性反应综合征，最终导致多器官衰竭。

奥曲肽是一种临床应用较为广泛的生长抑素八肽衍生物，具有天然生长抑素的药理特性，能够对胰腺分泌进行长效抑制，并且对胰酶分泌有较佳的抑制效果［9］。而乌司他丁是一种能够对多种蛋白水解酶活力进行抑制的糖蛋白，这种药物不仅能够对患者的胰腺血液循环功能进行有效改善，还能对炎症因子的释放进行抑制，对患者体内的氧自由基有较好的清除作用，改善患者的重症急性胰腺炎症状，避免患者病情进一步加重［10-15］。

本次研究中将两种药物联合应用于患者的治疗中，结果显示：治疗后，实验组患者的TNF-α、IL-6以及IL-8水平分别为(63.14±12.32)pg/L、(66.36±12.94)ng/L、(353.71±13.74)ng/L，均低于对照组患者的(90.62±11.03)pg/L、(103.94±11.47)ng/L、(391.26±15.38)ng/L，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。提示奥曲肽联合乌司他丁能在一定程度上对患者的炎症状况进行控制，两种药物联用较单纯应用一种药物的效果更高，具有较高的应用价值。

综上所述，将奥曲肽联合乌司他丁治疗应用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗中，能够提高患者的治疗效果，从根本上改善患者生活质量，是一种有效的治疗方式，值得在临床推广使用。