社区卫生服务中医护理的需求及应用进展

王玉琴 沈燕雯

（上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 上海 200030）

居民健康需求和中医护理内容一致，并且中医护理有“简、廉、便、验”的特点[1]。易于被居民所接受。中医护理学为中医药学的组成部分有重要作用，它是以中医学理论为指导，结合康复养生、预防等措施，用传统技术，来保护人们健康的学科[2]。本文结合社区护士和居民对中医护理的需求、认知及应用进行综述，并对以后中医护理和发展提出策略，让中医护理能够更好为居民服务，提高居民的生活质量。

1.社区居民对中医护理在社区卫生服务中的认知需求和应用

《皇帝内经》中“治未病”的思想，强调“防范于未然”，中医“治未病”主要是指“未病先防、既病防变、病后防复”这三大原则，以“治未病”思想为依据，在社区卫生服务工作中实施三级预防。卓晟珺[3]根据“治未病”理论，通过开展不同的健康教育形式，可以提高对中医护理的认知。李玮等[4]调查显示，中医护理在社区居民中的需求存在年龄差异，且认知率较低，为46.8%，主要需求的项目：饮食、情志、社区紧急救护，中药用药护理和中医护理。陈正英等[5]采用问卷的形式对西部地区281例农村老年人调查示，西部老年人中对中医护理不了解者占115例（40.9%），对中医护理了解程度成为首位需求因素。李明今等[6]对居家中的慢性病人、老年人、康复期病人、残疾人利用中医养生知识对其进行辩证、实施干预，按摩法因其简便易行，备受喜爱。秦红等[7]回顾性性分析显示居家养老模式下术后康复患者、高位截瘫患者对情志护理、针灸、按摩等需求高。其中情志护理可以对老年高血压病人健康有显著效果[8]。不同年龄段对中医护理需求也不相同，特别是以家庭访视为中心的服务形式最受欢迎，占56.5%[9]。邓群好等[10]对患有慢性病的空巢老年人进行持续性家庭访视，得出结论长期进行家庭访视的老年人高血压、血糖和糖化血红蛋白等客观指标能够得到有效控制，治疗的依从性及不良行为也有很大改善。中医护理干预有利于提高老年高血压控制率，采用中医护理技术如食疗、太极拳、足浴、耳穴等干预指导，配合定期的健康教育、家庭访视，患者的自我管理能力得到显著提高[11]。

2 社区护士对中医护理在社区卫生服务中的认知需求及现状

目前在社区护士中开展对中医护理的认知需求主要调查内容有对中医护理知识的了解程度、态度，以及应用中医护理技术情况和对中医护理的需求。黄雪燕等[12]认为社区护士在中医护理知识、技能方面的能力有待提升，对培训的需求强烈，应根据需求开展中医护理知识及技术培训，满足社区居民不同层次的需求。岳树锦等[13]采用自行设计的问卷调查显示，社区护士中医相关知识薄弱，对继续教育有很高的需求，大部分护士都采用过中医方法来保持自身健康。陆旭亚等[1]进行问卷调查显示，社区护士对中医养生保健的认知和需求度最高，而对中医基础知识需求度最低。

3.中医护理在社区卫生服务中的发展

3.1 加强对中医护理的宣传

中医护理的执行与中医医师开具的相关医嘱有直接关系，鼓励中西医相互学习，如利用互联网开展中医护理APP，在微博、微信公众号、小程序等开设相关主题，使中医护理“未病先防”的理念及“简、便、廉、验”的操作特点与社区卫生服务的“六位一体”相融合，最大程度让社区居民感受到中医护理的功效性和实用性。

3.2 提高社区护士中医护理知识及能力

现阶段在社区卫生服务中心开展的护士培训大多数为西医护理，中医护理的培训相对较少，可以邀请高等院校的教师、中医专科护理人员进行中医护理知识的讲授。

3.3 完善中医护理教学改革

张晓璇等探索显示，现阶段总体理论知识不扎实，临床应用较少，根据不同的岗位、不同的职业级别培养专科中医护理专业护士核心能力也是中医护理生存及发展的必须之路。

4.小结

综上所述，当前社区护士和居民对中医护理认识普遍低，但对中医护理需求高和态度较积极。

所以对中医护理强有力宣传，通过各种途径提高社区护士中医护理综合能力，完善中医护理教学力度，促进我国中医护理的不断发展。